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2026年职业病科尘肺病防治计划

2026年是全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《职业病防治法》的关键年份，也是尘肺病防治攻坚行动向纵深推进的重要节点。为切实降低尘肺病新发风险，提升患者规范管理水平，结合区域产业结构特点、职业健康基础数据及近年尘肺病流行病学特征，制定本防治计划如下：

一、总体目标

以“预防为主、防治结合、精准干预、系统治理”为原则，聚焦矿山开采、金属冶炼、建材加工、机械制造等尘肺病高发行业，通过强化源头防控、提升监测预警能力、完善诊疗康复体系、深化健康宣教等综合措施，实现以下具体目标：

1.新发尘肺病病例数较2025年下降15%以上，重点行业企业工作场所粉尘浓度达标率提升至90%；

2.职业健康检查覆盖率（接触粉尘劳动者）达到100%，尘肺病诊断符合率提升至98%；

3.已确诊尘肺病患者规范管理率（纳入社区康复、定期随访、并发症干预）达到95%，中重度患者生活质量评分提高20%；

4.重点企业粉尘防控技术改造完成率100%，淘汰落后工艺设备清单内企业退出率100%。

二、核心任务与具体措施

（一）构建精准监测预警体系，强化风险动态管控

1.深化粉尘暴露监测网络建设

针对矿山、建材（砂石骨料、水泥制造）、金属制品（铸造、打磨）等3类高风险行业，按照“一企一策”原则，在2025年基础上新增100家重点企业粉尘浓度在线监测设备安装，覆盖90%以上接触粉尘岗位。设备需具备实时数据上传、超标自动报警功能，监测数据接入省级职业病监测信息平台，实现“企业-县区-市级-省级”四级数据同步。

每季度对监测数据进行分析，重点关注连续3次以上粉尘浓度超标的岗位，由属地卫生健康部门联合应急管理部门开展现场核查，督促企业48小时内启动整改，整改期间采取临时防护措施（如增设移动除尘设备、缩短接触时间）。

2.提升职业健康检查质量

规范职业健康检查机构管理，2026年6月底前完成对辖区内32家职业健康检查机构的质量评估，淘汰3家检查项目不全、报告规范性差的机构。推行“双盲质控”机制：检查机构需将10%的胸片、肺功能检测结果上传至省级专家库，由3名以上主任医师进行交叉复核；劳动者个人职业史由企业、体检机构、监管部门三方核对，确保接触粉尘种类、工龄、防护措施等信息准确。

针对接触粉尘5年以上劳动者，增加高分辨率CT（HRCT）筛查项目，筛查结果异常者直接纳入尘肺病可疑对象管理，由职业病诊断机构在1个月内完成诊断。

3.完善尘肺病大数据分析模型

整合职业健康检查、职业病诊断、住院治疗、社区康复等多源数据，利用机器学习算法建立“暴露-发病”预测模型。重点分析不同工种（如凿岩工、喷砂工、搅拌工）、不同粉尘类型（矽尘、煤尘、石棉尘）的发病潜伏期、进展速度及并发症关联因素，形成《重点行业尘肺病风险分级指南》，为企业风险分级管控提供科学依据。例如，模型显示“石英砂打磨工接触浓度≥2mg/m3持续5年，发病风险提升至普通岗位的3.2倍”，据此将该类岗位列为一级风险，要求企业每季度开展专项检测。

（二）聚焦源头治理，推动粉尘危害本质消除

1.分类推进技术改造

针对矿山行业，推广“凿岩台车+湿式作业+密闭运输”一体化改造，要求井下凿岩作业100%使用液压凿岩台车（替代干式风钻），爆破后通风时间由30分钟延长至45分钟，矿石运输皮带加装密闭罩及自动喷淋装置。

建材行业（砂石骨料加工）重点改造破碎、筛分、输送环节，要求企业安装脉冲式布袋除尘器（过滤效率≥99.5%），筛分设备设置局部密闭罩（密闭率≥95%），厂区道路实施“硬化+定时洒水”（每日4次），厂界粉尘浓度需低于1mg/m3（参照《大气污染物综合排放标准》）。

机械制造行业（金属打磨、焊接）推广“机器人自动打磨+中央集尘系统”，对无法自动化的手工打磨岗位，配备可移动除尘设备（风量≥3000m3/h），并为劳动者配发符合GB2626-2019标准的KN100级口罩（过滤效率≥99.97%）。

2.严格落后工艺设备淘汰

依据《产业结构调整指导目录》及《职业病危害项目申报管理办法》，制定《2026年粉尘危害严重工艺设备淘汰清单》，明确淘汰标准：干式凿岩机、无除尘装置的开放式喷砂设备、筛网孔径＞2mm的简易筛分机等6类设备，要求相关企业在2026年9月底前完成替代。对逾期未淘汰的企业，由应急管理部门依法责令停产整顿，并处5万元以上20万元以下罚款；情节严重的，依法吊销安全生产许可证。

3.强化企业主体责任落实

推行“职业健康管理师”制度，规模以上企业（从业人员≥100人）需配备专职职业健康管理师（持国家职业资格证书），负责制定粉尘防控方