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2026年预防接种异常反应处置计划

一、组织体系与职责分工

为科学、规范、高效处置预防接种异常反应（AdverseEventsFollowingImmunization,AEFI），构建“分级负责、部门协同、上下联动”的处置体系，明确各级机构与人员职责，确保处置流程全链条覆盖、无死角衔接。

（一）省级指挥协调组

由省卫生健康委牵头，联合省疾控中心、省药监局、省医保局、省财政厅等部门组成，负责统筹全省AEFI处置工作。主要职责包括：制定省级处置技术方案与标准；指导市、县级开展复杂或跨区域AEFI事件处置；协调跨部门资源（如药品溯源、医保报销、财政补偿等）；组织省级专家库成员对疑难病例进行会诊；定期分析全省AEFI监测数据，提出防控改进建议。

（二）市级应急处置组

以市级疾控中心为核心，联合市级定点救治医院、药品监管部门、宣传部门等，承担辖区内较大规模或严重AEFI事件的现场处置。具体职责：接到报告后2小时内启动应急响应；组织流行病学调查、疫苗质量追溯、冷链环节核查；协调市级专家团队开展医疗救治指导；监督县级处置流程规范性；及时向省级指挥协调组报送事件进展。

（三）县级执行落实组

由县级疾控中心、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、县级医院组成，是AEFI处置的“前沿阵地”。职责包括：24小时内完成辖区AEFI个案报告与初步调查（含接种记录、受种者健康史、疫苗批次等信息采集）；配合市级完成现场采样（如疫苗残留液、受种者血液/尿液样本）；对轻度反应者提供就近医疗干预；协助受种方申请补偿，跟踪随访康复情况。

（四）多部门协同机制

建立卫生健康（处置主体）、药监（疫苗质量监管）、医保（医疗费用结算）、财政（补偿资金保障）、宣传（舆情引导）五部门联席会议制度，每季度召开工作例会，共享AEFI监测数据、疫苗质量抽检结果等信息，联合开展风险评估，确保处置各环节无缝衔接。

二、监测预警与风险评估

依托“智慧疾控”信息平台，构建“主动监测+智能预警+动态评估”的全周期监测体系，实现AEFI早发现、早报告、早处置。

（一）监测网络建设

1.监测范围：覆盖所有接种单位（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级以上医院预防接种门诊），重点加强流动儿童接种点、学校/托幼机构集体接种点的监测。

2.监测内容：除国家规定的AEFI报告范围（包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应）外，新增对罕见迟发性反应（如接种后7-30天出现的自身免疫性疾病）的主动监测。

3.报告流程：实行“线上+线下”双轨报告。接种单位在发现AEFI后30分钟内通过“预防接种综合管理平台”填报电子报告卡，同时电话报告县级疾控中心；县级疾控中心2小时内完成信息审核，4小时内反馈初步处置意见；对严重AEFI（如过敏性休克、喉头水肿、热性惊厥持续状态），启动“直报省级”机制，省级专家2小时内介入指导。

（二）智能预警系统

引入人工智能（AI）与大数据分析技术，在“智慧疾控”平台嵌入AEFI预警模型。模型通过整合以下数据实现风险预判：

-疫苗批次信息（生产企业、效期、冷链运输温度波动记录）；

-受种者基础数据（年龄、过敏史、既往接种反应史、慢性疾病史）；

-区域流行病学特征（近期传染病流行情况、同类疫苗历史反应率）；

-气候与环境因素（如高温季节可能影响疫苗稳定性）。

当某一疫苗批次、接种单位或区域的反应率超过基线值2倍时，系统自动触发预警，提示县级疾控中心开展现场核查，必要时暂停该批次疫苗接种并溯源。

（三）风险动态评估

省级专家组每月对全省AEFI监测数据进行分析，形成《AEFI风险评估报告》，重点关注：

-新上市疫苗（如2025年后获批的多联疫苗）的反应谱变化；

-特定人群（如免疫缺陷儿童、老年人）的反应特征；

-异常聚集性事件（同一接种点24小时内出现3例及以上同类严重反应）的原因排查。

评估结果作为调整疫苗使用策略、优化接种服务的重要依据。

三、现场处置与医疗救治

现场处置是控制AEFI危害扩大的关键环节，需严格遵循“快速响应、科学评估、分类处置”原则，确保受种者得到及时救治，事件原因得到准确追溯。

（一）现场应急响应

1.响应分级：根据AEFI严重程度与影响范围，分为三级响应：

-一级（特别重大）：出现死亡病例或5例及以上严重反应（如过敏性休克）；

-二级（重大）：出现3-4例严重反应或10例及以上一般反应；

-三级（较大）：出现1-2例严重反应或5-9例一般反应。

一级响应由省级指挥协调组直接指挥，二级响应由市级应急处置组主导，三级响应由