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中药学知识点

一、中药学基础概念

（一）中药学定义与研究范畴

中药学是研究中药的来源、炮制、性能、功效、应用、配伍、禁忌及制剂等相关理论与实践的学科，是中医药学的核心组成部分。其研究对象包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物，核心目标是指导临床合理用药，发挥中药防治疾病、调理机体的作用。

研究范畴涵盖中药资源学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、临床中药学等分支，既要探索中药的物质基础，也要传承中医药辨证用药的思维模式。

（二）中药的起源与发展

1.起源：中药的起源与人类生产生活实践密切相关，起源于原始社会，古人通过“尝百草”积累药物知识，逐步总结出药物的功效与应用规律，神农尝百草是中药起源的传说性记载，反映了先民探索药物的过程。

2.重要发展节点：

（1）先秦时期：《诗经》《山海经》记载了多种药物，奠定了中药知识的基础，出现了初步的药物分类思想。

（2）汉代：《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，收录药物365种，分为上、中、下三品，确立了“四气五味”“有毒无毒”的药物理论，标志着中药学成为独立学科。

（3）南北朝：陶弘景编撰《本草经集注》，新增药物365种，首创按自然属性分类药物（草木、虫兽、果、菜、米食等），完善了配伍禁忌理论。

（4）唐代：《新修本草》是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，收录药物844种，图文并茂，规范了药物的品种与用法。

（5）宋代：《经史证类备急本草》收录药物1746种，汇集了前代药学成果，是宋代以前本草学的集大成之作。

（6）明代：李时珍编撰《本草纲目》，收录药物1892种，附药图1109幅，按“从贱到贵”的原则分类，系统总结了明代以前的药学成就，对世界药学发展影响深远。

（7）现代：中药现代化进程加快，结合现代科技开展中药化学成分、药理作用研究，推动中药标准化、国际化发展，同时传承经典用药理论，实现传统与现代的融合。

（三）中药的分类

1.按药物来源分类（最常用）：

（1）植物药：占中药的绝大多数，如人参、甘草、当归、黄芪、金银花等，多采用植物的根、茎、叶、花、果实、种子等部位入药。

（2）动物药：取自动物的整体、器官、分泌物或排泄物，如鹿茸、麝香、牛黄、阿胶、蝉蜕等，具有独特的功效。

（3）矿物药：取自天然矿物或矿物加工品，如朱砂、雄黄、石膏、滑石、炉甘石等，多用于清热解毒、收敛止血等。

2.按功效分类：如解表药、清热药、泻下药、补益药、活血化瘀药等，贴合临床用药需求，是临床辨证选药的重要依据。

3.按药性分类：根据四气、五味、归经等药性理论分类，如寒性药、热性药、酸味药、苦味药、归心经药等，体现中医药的辨证思维。

二、中药药性理论（核心）

药性理论是中医药认识和使用中药的核心理论，包括四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒五个方面，是指导中药配伍和临床用药的关键依据。

（一）四气

1.定义：指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称“四性”，是药物作用于机体后产生的寒热效应总结，反映药物对人体阴阳盛衰的调节作用。部分药物药性平和，称为“平性”，归为四气的延伸。

2.功效与应用原则：

（1）寒性、凉性药：具有清热、泻火、解毒、凉血、滋阴等功效，适用于热证、火证、阴虚证，如黄连（寒性）、金银花（凉性）治疗风热感冒、咽喉肿痛。

（2）热性、温性药：具有温中、散寒、助阳、活血等功效，适用于寒证、阳虚证，如附子（热性）、干姜（温性）治疗脾胃虚寒、畏寒腹痛。

3.注意事项：寒热错杂证需寒热药配伍使用；避免过用寒性药损伤阳气，过用热性药耗伤阴液。

（二）五味

1.定义：指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道，部分药物具有淡味或涩味，淡味多归为甘味，涩味多归为酸味，故常称“五味”，五味不仅是味觉感知，更反映药物的功效特点。

2.五味与功效对应关系：

（1）酸味：具有收敛、固涩功效，适用于滑脱证（如自汗、盗汗、久泻、遗精），如乌梅、五味子、山茱萸。

（2）苦味：具有泄热、燥湿、坚阴功效，泄热包括泻火、泻下、解毒，燥湿适用于湿证，坚阴即滋养阴液，如黄连（泻火）、黄芩（燥湿）、大黄（泻下）。

（3）甘味：具有补益、和中、缓急、调和药性功效，适用于虚证、脾胃不和、疼痛等，如人参（补气）、甘草（调和药性）、蜂蜜（缓急止痛）。

（4）辛味：具有发散、行气、活血功效，适用于表证、气滞证、血瘀证，如麻黄（发散风寒）、陈皮（行气）、丹参（活血）。

（5）咸味：具有软坚、散结、泻下功效，适用于瘰疬、瘿瘤、便秘等，如海藻（软坚散结）、芒硝（泻下通便）。

3.配伍规律：五味协同或制约，如辛甘化阳（生姜+大枣）、酸甘化阴（乌梅+甘草），避免单一五味过用导致机体失衡。

（三）归经

1.定义：指药物对机体某一脏腑或经络的选择性作用，即药物主要作用于哪些脏腑、经络，决定了药物