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2025年医院档案管理自查自纠报告

为全面落实国家卫生健康委员会《医疗机构档案管理办法》（国卫办发〔2024〕12号）及《电子档案管理规范》（GB/T39784-2024）要求，切实提升档案管理规范化、科学化水平，我院于2025年3月至6月开展了为期4个月的档案管理专项自查自纠工作。本次自查覆盖文书、病历、科研、设备、人事、基建等六大类档案，涉及院本部及3家分院，通过实地检查、系统核验、问卷调研、座谈交流等方式，梳理管理漏洞，明确整改方向。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作严谨高效，我院成立了由分管副院长任组长，院办公室、信息中心、医务部、护理部、人事处