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2026事业单位笔试-安徽-安徽心血管内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性冠脉综合征患者首选的急救药物是？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.尼莫地平

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油是急性冠脉综合征的急救药物，可缓解心绞痛和稳定病情。阿司匹林用于二级预防，美托洛尔为β受体阻滞剂（非急救），尼莫地平主要用于脑血管疾病。

2、高血压患者血压≥140/90mmHg且160/100mmHg属于？

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg为1级高血压。2级为160-179/100-109，3级≥180/110。高血压危象血压更高且伴随靶器官损伤。

3、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时需监测的指标是？

A.血肌酐

B.血钾

C.血糖

D.血氧饱和度

【参考答案】B

【解析】利尿剂可能导致低血钾，需定期监测电解质。血肌酐反映肾功能，血糖与心衰无直接关联，血氧饱和度用于呼吸系统评估。

4、房颤患者合并糖尿病时，抗凝治疗首选？

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.依诺肝素

【参考答案】B

【解析】房颤抗凝治疗首选华法林或新型口服抗凝药（NOACs），糖尿病合并房颤需强化抗凝。阿司匹林用于缺血性卒中二级预防，抗凝药更优。

5、急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间是？

A.发病后1小时

B.发病后3小时

C.发病后12小时

D.发病后24小时

【参考答案】A

【解析】指南推荐心肌梗死12小时内溶栓，但发病后1小时内溶栓效果最佳。3小时后需结合影像学评估。12小时后溶栓无效。

6、典型心绞痛发作的疼痛部位是？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.右肩部放射性疼痛

C.腹部持续性钝痛

D.头颈部搏动性疼痛

【参考答案】A

【解析】心绞痛特征为胸骨后压榨性、放射至左臂/下颌的疼痛，持续3-5分钟。右肩痛多见于颈椎病，腹部痛为消化系统疾病，头痛为血管性头痛。

7、心脏骤停的黄金抢救时间窗是？

A.4分钟内

B.6分钟内

C.8分钟内

D.10分钟内

【参考答案】A

【解析】心脏骤停后4分钟内开始CPR，脑损伤风险最低。6分钟内为抢救关键期，8分钟后存活率骤降。

8、肥厚型梗阻性心肌病的首选治疗药物是？

A.β受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.地高辛

D.肝素

【参考答案】A

【解析】β受体阻滞剂可减轻心肌收缩力，改善症状。钙通道阻滞剂（如硝苯地平）加重梗阻，地高辛用于心衰，肝素用于抗凝。

9、血清肌钙蛋白升高提示？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

【参考答案】B

【解析】心肌损伤导致肌钙蛋白升高，是心肌梗死的特异性标志物。心绞痛时肌钙蛋白通常正常，心律失常和心包炎不引起其升高。

10、限制钠摄入的每日量建议为？

A.5g

B.5-10g

C.10-15g

D.15g

【参考答案】C

【解析】心衰患者钠摄入推荐每日3g（约6g氯化钠），一般高血压患者5g（10g氯化钠）。选项C为常规建议量，需根据病情调整。

11、急性心肌梗死的病理机制主要与哪种因素相关？A.冠状动脉痉挛B.心肌细胞凋亡C.血栓溶解D.免疫系统异常

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死的核心病理机制是冠状动脉急性阻塞（常由血栓形成）导致心肌缺血坏死。选项A正确，B（凋亡）多见于慢性缺血，C（溶解）与再灌注损伤相关，D（免疫异常）非直接原因。

12、慢性心力衰竭患者使用利尿剂的目的是？A.降低心率B.改善心输出量C.减轻肺淤血D.抑制交感神经

C.减轻肺淤血

A.降低心率

B.改善心输出量

D.抑制交感神经

【参考答案】C

【解析】利尿剂通过排出潴留液体减少肺淤血和体循环负荷，改善症状。选项C正确，A（心率）需β受体阻滞剂调节，B（心输出量）与正性肌力药相关。

13、根据《中国高血压防治指南》，高血压3级（重度）患者的收缩压应≥多少mmHg？

A.140-159

B.160-179

C.180-209

D.≥180

【参考答案】D

【解析】高血压分级中，3级重度收缩压≥180mmHg且/或舒张压≥120mmHg。选项D符合指南标准，其他选项为轻、中度范围。

14、急性冠脉综合征患者再灌注治疗的时间窗为多久？

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.6小时

【参考答案】B

【解析】指南规定，STEMI患者