2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析.pdfVIP

昆明医科大学学报2024，45（8）：44~51DOI:10.12259/j.issn.2095-610X.

JournalofKunmingMedicalUniversityCN53−1221/R

2型糖尿病性周围神经病变合并微血管病变的危险因素分析

1）2）1）1）

朱恩仙，牛奔，田丽娜，谢亚娟

（1）云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051;2）云南省第一人民医院/

昆明理工大学附属医院老年医学科，云南昆明650034）

[摘要]目的探究2型糖尿病性周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）合并微血管病变的危

险因素分析。方法回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院

治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例，DPN合并2型糖尿病性视网

膜病变（DR）组45例，DPN合并2型糖尿病性肾病（DKD）组50例，DPN合并DR、DKD组36例，收集患者一般

状况及相关临床指标，分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果单纯DPN的患病情况为33.50%，

DPN合并DR的患病情况为22.84%，DPN合并DKD的患病情况为25.38%，DPN合并DR、DKD的患病情况

为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压（systolicbloodpressure，SBP）、估算肾小球滤过率

（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）、肌酐（creatinine，Cr）、血尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）、白蛋白

（albumin，ALB）、白球比（albumin/globulinratio，A/G）、游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine，FT3）、空腹

C肽（fastingC-peptide，C-P）、2hC肽（twohoursofC-peptide，C-P2）、空腹胰岛素（fastinginsulin，INS）、2h胰岛

素（insulin2hoursafterameal，INS2h）、葡萄糖在目标范围内时间（timeinrage，TIR）、内脏脂肪面积（visceralfat

area，VFA）、窦性心律RR间期总体标准差（standarddiviationofNNintervals，SDNN）差异有统计学意义（P0.05）。

Logistic回归分析结果显示：DPN与DPN合并DR患者相比年龄（OR=0.882，95%CI：0.814～0.956，P=0.002）

及eGFR（OR=0.934，95%CI：0.886～0.985，P=0.011）是其保护因素，SBP（OR=1.030，95%CI：1.003～1.058，

P=0.028）是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP（OR=1.026，95%CI：1.001～1.052，P=