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2025年护理专业骨质疏松患者护理模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.78岁女性，BMI18.2kg/m2，DXA示L1L4T值3.1，既往两次椎体脆性骨折。护士为其制定运动处方时，首选的负重运动是

A.游泳B.太极C.快走D.椭圆机训练

答案：C

解析：快走属于高负重、低冲击运动，可刺激骨形成，且对椎体应力分布均匀；游泳为非负重运动，太极强度不足，椭圆机对平衡差的高龄患者存在跌倒风险。

2.患者静脉输注唑来膦酸5mg后第18小时出现38.9℃寒战，护士首要处置是

A.立即口服对乙酰氨基酚650mg

B.采血培养后通知医师

C.暂停输液并更换0.9%NS维持通道

D.给予哌替啶50mg肌注

答案：C

解析：急性期反应是唑来膦酸常见不良反应，先停药、维持静脉通道可确保急救通路；未排除输液反应前不应随意用药。

3.对长期服用糖皮质激素的骨质疏松患者，护士应重点监测的实验室指标是

A.24h尿钙B.血清骨钙素C.血清CTXD.血清PINP

答案：A

解析：糖皮质激素抑制肾小管钙重吸收，尿钙丢失增加，继发甲旁亢，24h尿钙4mg/kg·d提示高尿钙。

4.老年女性夜间髋部痛醒，翻身受限，X线示股骨颈应力性骨折，护士指导其卧床体位应

A.患肢外展30°中立位，膝下垫枕

B.患肢内收10°，髋关节屈曲60°

C.仰卧位双下肢伸直并拢

D.健侧卧位，患肢自由屈曲

答案：A

解析：外展中立位可降低骨折端剪切力，防止髋内翻畸形；内收、屈曲均增加剪切力。

5.患者拟行甲状旁腺切除术前，护士发现血清钙3.2mmol/L，首要护理措施是

A.口服阿仑膦酸钠70mg

B.快速输注0.9%NS1000mL

C.皮下注射降钙素100IU

D.限制牛奶摄入

答案：B

解析：高钙危象首选扩容稀释血钙并促尿钙排泄，0.9%NS为一线处理；双膦酸盐起效慢，降钙素仅临时降钙。

6.护士为绝经后患者做跌倒风险评估，工具首选

A.Berg量表B.Tinetti量表C.STRATIFY量表D.Morse量表

答案：D

解析：Morse量表条目简洁，适用于住院患者快速筛查；Berg与Tinetti耗时长，STRATIFY多用于老年病房。

7.患者口服利塞膦酸钠35mg/周，护士发药时正确的给药方法是

A.晨起空腹以200mL温水送服，30min内禁食平卧

B.餐后2h以矿泉水送服，服药后直立≥30min

C.晨起空腹以50mL温水送服，服药后保持直立≥30min

D.睡前以牛奶送服，服药后抬高床头15°

答案：C

解析：双膦酸盐必须空腹，足量温水（≥30mL）促进食管排空，直立位减少食管刺激；牛奶、矿泉水降低吸收。

8.老年男性脊柱后凸严重，护士指导其使用步行器，手柄高度应为

A.股骨大转子高度B.髂前上棘高度C.尺骨鹰嘴高度D.腕横纹高度

答案：A

解析：手柄与大转子平齐时肘屈30°，承重最佳；脊柱后凸患者若按腕横纹会过度低头。

9.患者DXA随访提示髋部BMD下降5%，护士应首先评估其

A.钙剂依从性B.维生素D剂量C.继发性原因D.运动强度

答案：C

解析：BMD快速下降需排除甲亢、多发性骨髓瘤、糖皮质激素等继发因素，再评估依从性。

10.护士指导患者做脊柱伸展肌力训练，每日最佳频次为

A.1次×10minB.2次×15minC.3次×5minD.4次×30min

答案：C

解析：脊柱伸肌耐力训练宜少量多次，避免疲劳性椎体微损伤；3次×5min可维持肌电活动≥80%MVC。

11.患者因骨质疏松腰背痛接受经皮椎体后凸成形术，术后返回病房，护士首要观察

A.双下肢足背动脉搏动B.术口渗血C.神经反射D.尿量

答案：C

解析：骨水泥渗漏可压迫脊髓或神经根，术后2h内每30min评估肌力、感觉、直腿抬高试验。

12.老年女性长期服用奥美拉唑，护士应提醒其

A.钙剂改餐中服B.增加维生素D剂量C.改用柠檬酸钙D.加用雷尼替丁

答案：C

解析：PPI降低胃酸，碳酸钙需酸解，改用柠檬酸钙不需胃酸；餐中服仍吸收差。

13.患者血清25(OH)D18ng/mL，护士给予负荷剂量维生素D250000IU/周×6周，复查时间应安排在末次给药后