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2025年度儿童友好城市建设绩效评议调查问卷

您好！为全面评估本地区儿童友好城市建设成效，优化儿童成长环境，现开展本次问卷调查。您的真实反馈将为政策完善提供重要参考。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请根据实际体验如实作答。感谢您的支持！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”，未标注选项请填写具体信息）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下（请注明：____岁）□18-30岁□31-45岁□46-60岁□60岁以上

3.您与儿童（0-18岁）的关系：

□儿童本人（请注明年龄：____岁）□父母/监护人□祖辈□教师/教育工作者□儿童服务机构从业者（如社工、医生等）□其他（请注明：____）

4.您在本地区的常住时长：

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

5.您家庭中0-18岁儿童数量：

□0人□1人□2人□3人及以上（请注明年龄分布：____）

二、儿童成长空间适儿化水平评议（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）

说明：以下问题涉及儿童日常活动的主要场景，请根据您或您家庭中儿童的实际体验评分。

6.居住社区内儿童活动空间（如儿童游乐场、攀爬设施、阅读角等）的数量与覆盖范围：

□1□2□3□4□5（请简要说明不足：____）

7.社区儿童活动空间的设施安全性（如软包防护、无尖锐边角、定期维护等）：

□1□2□3□4□5（若曾发现安全隐患，请描述：____）

8.社区内母婴室、儿童卫生间等适儿化公共设施的配置与使用便利性（如位置标识、卫生状况、设施适配性）：

□1□2□3□4□5（请举例说明不便之处：____）

9.学校周边500米范围内儿童友好设施（如安全步道、遮阳避雨设施、临时等候区等）的完善程度：

□1□2□3□4□5（若存在安全隐患或设施缺失，请具体说明：____）

10.公共文化场馆（如图书馆、博物馆、科技馆）的儿童专属区域（如儿童阅览室、互动体验区）的趣味性与教育性：

□1□2□3□4□5（请列举印象深刻的亮点或不足：____）

11.公园、绿地等户外空间中儿童活动区域与成人区域的分区合理性（如噪音隔离、安全距离等）：

□1□2□3□4□5（若有改进建议，请说明：____）

三、儿童公共服务可及性与质量评议（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）

说明：以下问题涉及儿童成长所需的核心公共服务，请结合实际体验评分。

12.0-3岁托育服务的供给情况（如机构数量、覆盖社区范围）：

□1□2□3□4□5（若有托育需求未被满足，请说明原因：____）

13.托育机构的服务质量（如照护专业性、课程设计、收费合理性）：

□1□2□3□4□5（若曾使用托育服务，请分享具体体验：____）

14.义务教育阶段学校的学位供给与就近入学落实情况（如户籍/居住证儿童入学便利性、班额控制）：

□1□2□3□4□5（若有入学困难经历，请描述：____）

15.学校课后服务的内容丰富性与时间灵活性（如兴趣课程、作业辅导、接送时间匹配度）：

□1□2□3□4□5（请举例说明需要改进的服务类型：____）

16.儿科医疗资源的可及性（如儿科门诊数量、就诊等待时间、儿童专用药品供给）：

□1□2□3□4□5（若有紧急就医困难经历，请简要说明：____）

17.儿童心理健康服务的覆盖情况（如学校心理咨询室、社区心理辅导站、公益热线等）：

□1□2□3□4□5（若儿童曾需要心理支持但未获得帮助，请说明原因：____）

四、儿童权益保障有效性评议（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）

说明：以下问题涉及儿童安全、特殊群体帮扶等权益保障内容，请根据实际感知评分。

18.儿童出行安全保障措施（如校园周边交通信号灯、斑马线、护学岗等）的落实效果：

□1□2□3□4□5（若曾目睹或经历儿童交通隐患，请描述：____）

19.儿童网络保护措施（如网络内容审核、青少年模式有效性、防沉迷系统）的执行力度：

□1□2□