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2026事业单位笔试-辽宁-辽宁风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、类风湿关节炎患者最常见的关节症状是？

A.持续性疼痛

B.晨僵超过1小时

C.急性关节红肿

D.关节活动受限

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的典型症状，因关节滑膜炎症导致滑液黏稠度增加，晨起或久坐后缓解。选项C急性红肿多见于痛风性关节炎，D活动受限是病程进展的表现，A为非特异性症状。

2、强直性脊柱炎的好发年龄是？

A.20-30岁

B.40-50岁

C.10-15岁

D.60-70岁

【参考答案】A

【解析】强直性脊柱炎多见于青年男性，20-30岁为高发年龄段，与HLA-B27基因关联。选项C的青少年型多表现为银屑病关节炎，D为骨关节炎常见年龄。

3、诊断系统性红斑狼疮的关键实验室检查是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.C反应蛋白（CRP）

D.血沉（ESR）

【参考答案】B

【解析】ANA阳性率约95%但特异性低，抗dsDNA抗体特异性达90%以上，是确诊SLE的重要依据。CRP和ESR反映炎症程度，非特异性指标。

4、痛风急性发作的首选药物是？

A.依托考昔

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.糖皮质激素

D.秋水仙碱

【参考答案】D

【解析】秋水仙碱能抑制微管聚合，快速缓解痛风急性炎症。NSAIDs和糖皮质激素起效较慢，依托考昔为新型选择性COX-2抑制剂，用于慢性期。

5、系统性硬化症（硬皮病）的皮肤病变特征是？

A.皮肤萎缩伴色素沉着

B.皮肤增厚伴钙化

C.皮肤硬化伴雷诺现象

D.皮肤瘢痕修复

【参考答案】C

【解析】硬皮病典型表现为皮肤弥漫性或局部硬化，伴雷诺现象（遇冷手指变白/紫/潮红）。选项A为局限性硬皮病伴色素减退，B为钙化性血管营养不良，D为瘢痕疙瘩。

6、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎最常见的类型是？

A.肉芽肿性血管炎

B.微血管性肾小球肾炎

C.韦格纳肉芽肿

D.过敏性紫癜

【参考答案】C

【解析】ANCA阳性型韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）占ANCA相关血管炎70%，累及上呼吸道、肾脏和肺。选项B为抗GBM抗体相关，D为免疫复合物介导。

7、诊断骨关节炎的主要依据是？

A.X线显示关节间隙狭窄

B.滑液含晶体

C.关节痛伴晨僵1小时

D.HLA-DR4基因阳性

【参考答案】A

【解析】骨关节炎X线特征为关节间隙狭窄、软骨下骨赘形成和骨质疏松。选项B为痛风性关节炎，C为类风湿关节炎，D与强直性脊柱炎相关。

8、干燥综合征患者最常见的关节表现是？

A.痛风性关节炎

B.膝关节滑膜炎

C.颈部肌腱综合征

D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【解析】干燥综合征多伴关节外表现，以对称性外周关节炎为主，但以颈部肌腱痛/炎最常见。选项A/B为继发于其他疾病的关节炎，D为自身免疫病。

9、狼疮抗凝物（LAC）阳性提示？

A.凝血功能障碍

B.血管炎风险增加

C.胎儿水肿综合征

D.自身免疫病活动性

【参考答案】C

【解析】LAC阳性是妊娠期胎儿水肿综合征（PE）的独立预测因子，与抗磷脂综合征不同。选项A为凝血功能异常，B为ANCA相关血管炎，D需结合其他抗体。

10、系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，最可能的临床表现是？

A.偏头痛

B.癫痫发作

C.认知功能障碍

D.肌肉震颤

【参考答案】B

【解析】中枢神经系统受累多表现为癫痫发作（占50%），其次为脑膜刺激征。偏头痛为常见头痛类型，认知障碍多见于神经精神狼疮亚型，肌肉震颤需排除其他病因。

11、类风湿关节炎（RA）的早期临床表现不包括以下哪项？A.晨僵持续超过1小时B.对称性近端指间关节肿痛C.发热D.侵蚀性骨破坏

ABCD

【参考答案】C

【解析】RA早期以晨僵（1小时）、对称性近端指间关节肿痛为特征，发热多见于活动性炎症或合并感染，侵蚀性骨破坏多见于中晚期。选项C为正确答案。

12、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡最常见于哪种黏膜？A.舌面B.唇内侧C.硬腭D.咽部

ABCD

【参考答案】A

【解析】SLE典型口腔溃疡位于舌面，呈弥漫性或溃疡型，唇内侧、硬腭、咽部溃疡多见于其他疾病。选项A为正确答案。

13、干燥综合征（SS）诊断中特异性抗体组合为？A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗SSA和抗SSB抗体阳性C.抗dsDNA抗体阳性D.抗cardio