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135例自身免疫性肝病患者的临床特征分析.pdf

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(6),232-240

PublishedOnlineJune2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.1561720

135例自身免疫性肝病患者的临床特征分析

1,2*1,21,2

梁睿雯，赵欣玥，信欣然

1青岛大学附属医院风湿免疫科，山东青岛

2青岛大学青岛医学院，山东青岛

收稿日期：2025年5月5日；录用日期：2025年5月28日；发布日期：2025年6月5日

摘要

目的：分析自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)患者的临床及影像学特点，明确其最常见

分型如自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primarybiliarycholangi-

tis,PBC)和AIH-PBC重叠综合征(overlapsyndromes,OS)的基本特征，帮助临床及时诊断和治疗。方法：

回顾性分析我院2022~2023年收治的135例AILD患者的一般资料，其中PBC组86例，AIH组32例，AIH-

PBCOS组17例。结果：三种疾病均好发于中老年女性，临床表现可出现乏力、黄疸、发热等。PBC组碱

性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)水平高于AIH组；而AIH组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平

高于PBC组。PBC组免疫球蛋白IgM的表达水平高于AIH组。ANA在PBC组中的阳性率显著高于AIH组和

AIH-PBCOS组，AMA/AMA-M2和抗sp100抗体在PBC组中的阳性率高于AIH组，抗gp210抗体在PBC组

和AIH-PBCOS组的阳性率均高于AIH组。PBC组肝硬化、门脉高压、静脉曲张、脾大的发生率高于AIH组，

但差异无统计学意义。结论：AILD起病隐匿，无特异性临床表现，容易出现误诊和漏诊。中老年女性如

发生不明原因的肝功能损伤，应充分考虑AILD的可能。临床应重视肝功能、免疫球蛋白、自身抗体的检

测和影像学检查，以提高该疾病的早期诊断和鉴别能力并改善患者预后。

关键词

自身免疫性肝病，重叠综合征，自身抗体

AnalysisofClinicalFeaturesof135Patients

withAutoimmuneLiverDisease

RuiwenLiang1,2*,XinyueZhao1,2,XinranXin1,2

1DepartmentofRheumatologyandImmunology,AffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

2QingdaoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

th,2025;accepted:May28th,2025;published:Jun.5th,2025

Received:May5

*通讯作者。

文章引用:梁睿雯,赵欣玥,信欣然.135例自身免疫性肝病患者的临床特征分析[J].临床医学进展,2025,15(6):232-

240.DOI:10.12677/acm.2025.1561720

梁睿雯等

Abstract

Objective:Toanalyzetheclinicalandimagingcharacteristicsofpatientswithautoimmuneliverdis-