2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-理化检验技术(正高)[代码：096]历年参考题库含答案解.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-理化检验技术(正高)[代码：096]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、某实验室使用葡萄糖氧化酶法检测血清葡萄糖，发现结果重复性差，经排查发现试剂储存条件不当。已知该试剂在常温（25℃）下保存2周后活性下降50%，正确储存温度应为（）。

A.4℃

B.2-8℃

C.-20℃

D.室温

【参考答案】B

【解析】葡萄糖氧化酶法试剂含酶类成分，对温度敏感。常温（25℃）下2周活性即下降50%，而2-8℃可最大限度维持酶活性。-20℃虽延长保存期但频繁冻融会导致酶变性，室温保存加速失效。临床实验室需严格按说明书储存，此题考察对试剂稳定性的掌握。

2、某血细胞分析仪发现白细胞计数（WBC）系统性偏高，为验证设备准确性应选择哪种质控方法？（）

A.重复性验证

B.挑战性验证

C.常规质控

D.回顾性分析

【参考答案】B

【解析】挑战性验证通过使用高浓度质控品（如WBC＞15×10?/L）检测设备在极端条件下的性能，可暴露系统性偏差。常规质控（A）仅监测日常稳定性，重复性验证（C）用于方法学评估，回顾性分析（D）多用于历史数据追溯。本题考察质控策略的选择逻辑，需结合临床异常结果设计针对性验证。

3、在临床检验中，检测血清钠离子浓度时，哪种方法最常用于急诊快速检测？A.分光光度法B.离子选择电极法C.邻苯二甲酸氢钾标准曲线法D.离子色谱法

A.分光光度法需4小时以上操作

B.离子选择电极法（ISE）10分钟出结果

C.邻苯二甲酸氢钾法需精密称量

D.离子色谱法设备昂贵

【参考答案】B

【解析】离子选择电极法（ISE）是急诊检测电解质的首选，基于钠离子选择性膜产生电位信号，10分钟内完成检测。分光光度法耗时较长，邻苯二甲酸氢钾法用于实验室校准而非快速检测，离子色谱法适用于复杂样本但成本高。

4、检测血清钾离子时，哪种物质可能干扰电位法测定？A.血清钙离子B.高浓度葡萄糖C.尿素D.血清氯离子

A.钙离子与电极膜无特异性结合

B.葡萄糖可能改变离子活度系数

C.尿素分解产生NH4+干扰K+信号

D.氯离子与电极膜无直接干扰

【参考答案】B

【解析】高浓度葡萄糖（10mmol/L）会改变离子活度系数，影响钾离子选择性电极的响应值。尿素本身不直接干扰，但分解产生的NH4+可能通过竞争吸附影响电极。钙离子和氯离子与ISE膜无特异性结合，干扰可忽略。火焰原子吸收光谱法（FAAS）不受此干扰，但检测时间较长。

5、患者血清葡萄糖检测中，哪种方法对高值样本的检测灵敏度更高？A.葡萄糖氧化酶法（GOD）

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法（G-6-PD）

C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（GOD-PAP）

D.离子选择电极法（ISE）

A.葡萄糖氧化酶法（GOD）

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法（G-6-PD）

C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（GOD-PAP）

D.离子选择电极法（ISE）

【参考答案】C

【解析】GOD-PAP法因引入过氧化物酶放大信号，对高值样本的检测灵敏度显著高于GOD法（A错）。G-6-PD法（B）适用于低值样本但易受样本处理干扰，ISE法（D）对pH敏感且线性范围窄，均不适用于高值检测。GOD-PAP法在临床广泛验证，是正高考试推荐的高灵敏度方法。

6、尿微量白蛋白检测中，下列哪种指标被国际指南推荐为早期糖尿病肾病诊断的首选？A.尿蛋白定性试验（1+）

B.尿白蛋白/肌酐比值（ACR）

C.尿白蛋白排泄率（UAE）

D.尿免疫比浊法（RIF）

A.尿蛋白定性试验（1+）

B.尿白蛋白/肌酐比值（ACR）

C.尿白蛋白排泄率（UAE）

D.尿免疫比浊法（RIF）

【参考答案】B

【解析】ACR（B）因受生理波动影响小，被ISDN和IDF指南列为首选指标，尤其适用于早期肾损伤。UAE（C）受尿量影响大，检测波动大；尿蛋白定性（A）无法定量，免疫比浊法（D）易受其他蛋白干扰。ACR的标准化检测流程和循证医学证据使其成为正高考试重点内容。

7、在血清总蛋白检测中，分光光度法常用的最大吸收波长是？选项：A.450nmB.540nmC.600nmD.800nm

A.450nm

B.540nm

C.600nm

D.800nm

【参考答案】B

【解析】血清总蛋白在双缩脲试剂中与铜离子结合形成紫色络合物，最大吸收波长为540nm（B）。450nm（A）常见于血红蛋白测定，600nm（C）和800nm（D）为非典型波长。干扰因素需排除溶血（含血红蛋白）和胆红素（吸收谱重叠），否则会降低检测准确性。

8、酶类试剂保存条件及质量