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2026年社区儿童保健工作计划

2026年社区儿童保健工作将以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《儿童健康管理技术规范》为指导，聚焦0-6岁儿童全周期健康管理需求，通过“精准监测、综合干预、家校联动、科技赋能”四大策略，构建“预防-筛查-干预-随访”闭环服务体系，切实提升儿童健康水平，降低常见健康问题发生率，为儿童全面发展奠定坚实基础。具体计划如下：

一、总体目标

1.覆盖范围：实现辖区内0-6岁儿童健康管理服务覆盖率≥95%，新生儿访视率≥98%，流动儿童纳入管理率≥90%。

2.健康指标：低出生体重儿发生率控制在4%以内，贫血患病率≤8%（6月龄-5岁），肥胖检出率较2025年下降2个百分点，视力异常（屈光不正、斜视等）筛查阳性干预率≥90%，龋齿充填率≥60%。

3.服务质量：家长健康知识知晓率≥90%，儿童保健档案电子信息化率100%，高危儿童随访规范率≥95%，家长满意度≥92%。

二、重点工作内容与实施路径

（一）健康监测与动态档案管理

1.分级分类健康检查

-新生儿期：严格执行“2+1”访视模式（出生后3-7天家庭访视、28天家庭复访、42天社区集中检查）。访视内容包括体温、皮肤、脐部护理指导，喂养方式评估（重点关注母乳喂养困难、乳头混淆等问题），黄疸监测（使用经皮胆红素仪检测，临界值及时转诊）。42天检查增加神经行为评估（使用NBNA量表），建立首份健康档案。

-婴幼儿期（1-3岁）：每季度开展健康检查，除身高、体重、头围等体格测量外，增加精细动作（抓握积木、串珠）、语言（模仿发音、短句表达）、社交（认生反应、分享行为）等发育观察。引入“生长发育曲线图”动态分析，对偏离正常百分位（＜P3或＞P97）的儿童标记为重点监测对象。

-学龄前期（4-6岁）：每半年检查一次，强化视力（使用标准对数视力表，3岁查E字表、4岁查数字/字母表）、听力（纯音测听初筛）、口腔（龋齿、牙列不齐）专项筛查，同时通过“绘人测试”“情景模拟游戏”评估认知与社会适应能力。

2.电子档案动态更新

依托“社区儿童健康管理平台”，实现纸质档案与电子档案同步录入。电子档案包含基本信息、历次检查数据、疫苗接种记录、转诊/干预记录四大模块，支持家长通过微信小程序查询儿童生长曲线、检查报告及健康建议。安排专职档案管理员每月核对数据，确保信息准确率≥99%。

（二）常见疾病综合防控

1.传染病精准防控

-接种管理：严格落实国家免疫规划，每月与社区卫生服务中心防保科核对接种台账，对漏种儿童（含流动儿童）通过短信、电话、上门通知“三位一体”方式提醒。重点加强流感疫苗（9-11月集中接种）、手足口病疫苗（6月龄-5岁未接种儿童）、水痘疫苗（4岁加强针）的宣传动员，目标接种率分别达70%、85%、90%。

-托幼机构联防：与辖区3所幼儿园、2所托儿所建立“健康联络人”制度，每日收集儿童缺勤信息（重点关注发热、皮疹、腹泻等症状），每周开展1次卫生督导（检查餐具消毒、玩具清洁、晨午检记录）。手足口病高发季（4-7月、9-11月）增加至每周2次督导，指导保育员正确配置含氯消毒液（浓度500mg/L），推广“七步洗手法”示范教学。

2.非传染性疾病干预

-贫血防控：对6月龄-5岁儿童每半年开展血红蛋白检测（采用指尖血快速检测法），对轻度贫血（110-100g/L）儿童发放“铁剂+维生素C”补充包，指导家长在两餐间喂养；中重度贫血（＜100g/L）及时转诊至上级医院，1个月内跟踪复查结果。同时，通过家长课堂讲解高铁辅食（红肉泥、肝泥、强化铁米粉）的制作方法，每月开展“贫血儿童营养食谱”线上分享会。

-肥胖管理：对体重超过同年龄同性别P85的儿童，建立“1对1”管理档案，由儿保医生、营养师联合制定干预方案：饮食上减少高糖饮料、油炸食品摄入，增加蔬菜（每日≥300g）、全谷物（占主食1/3）比例；运动上推荐每天≥1小时中高强度活动（如跳绳、拍球、游泳），家长需参与并记录运动日志。每3个月评估体重变化，连续2次无改善者转诊至儿童保健专科。

-视力保护：联合社区卫生服务中心眼科开展“爱眼月”活动（6月），为4-6岁儿童进行电脑验光初筛，对散光＞150度、远视储备＜100度的儿童发放“护眼指导卡”，内容包括“20-20-20”用眼法则（每用眼20分钟看20英尺外20秒）、户外活动时间（每天≥2小时）、电子产品使用限制（≤30分钟/天）。与幼儿园合作，推广“眼保健操+户外游戏”每日30分钟活动，定期检查课桌椅高度适配性。

（三）营养与喂养精准指导

1.分阶段喂养支持

-0-6月龄：重点普及纯母