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2026年医卫类中医外科(正副高)-正高参考题库含答案解析(5卷题有答案)

2026年医卫类中医外科(正副高)-正高参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医外科治疗痈疽时，若患者出现高热、寒战、口渴、脉数等全身症状，提示属于以下哪种证型？

【选项】A.气滞血瘀证B.阴虚火旺证C.阴寒凝滞证D.湿热蕴毒证

【参考答案】D

【详细解析】中医外科辨证中，痈疽出现高热、寒战、口渴、脉数等全身症状，多提示湿热蕴毒证。此证型因湿热之毒壅滞经络，气血瘀滞化热，故见全身热毒症状。A证多见局部肿胀疼痛，B证以阴虚为主，C证以寒凝为特点，均不符合题干描述。

【题干2】关于疮疡切开引流的操作原则，错误的是哪一项？

【选项】A.深部脓肿应先剪开脓腔顶部皮肤B.切开范围应超过脓腔边缘2-3cmC.脓腔较大时需分次切开D.切口应呈放射状便于引流

【参考答案】B

【详细解析】疮疡切开引流需遵循“深腔深切、浅腔浅切”原则，切开范围应超过脓腔边缘1-2cm（非2-3cm），避免损伤周围正常组织。选项B描述范围过大，易导致切口愈合困难。A、C、D均符合切开引流规范操作。

【题干3】中医外科治疗马蹄形脓肿时，药渣湿敷的更换时间应为？

【选项】A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每8小时1次

【参考答案】A

【详细解析】马蹄形脓肿因位置深、波动感差，需持续湿敷促进引流。药渣每日更换1次（非频繁更换），既能保持创面湿润利于引流，又避免药液浓度过高刺激皮肤。选项B、C、D更换频率过高或过低均不符合临床规范。

【题干4】中医外科治疗肠痈时，若腹部按之硬如板状，且拒按，多提示以下哪种病机？

【选项】A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.阴虚内热D.瘀毒内陷

【参考答案】D

【详细解析】肠痈晚期若腹部硬如板状、拒按，提示瘀毒内陷，毒热炽盛已伤及血分。此证型需急行手术排脓，配合清热解毒、活血散瘀法。选项A为早期表现，B为中期湿热停滞，C与肠痈病机关联不大。

【题干5】中医外科处理流注时，关于切开引流的描述正确的是？

【选项】A.应在红肿最明显处切开B.切口需贯穿全层皮肤C.术后需配合外敷生肌散D.引流物每日更换2次

【参考答案】A

【详细解析】流注为深部脓肿，切开应选择红肿最明显处（非任意部位），切口深度以达脓腔为度（非贯穿全层皮肤）。术后需配合清热解毒、活血化瘀药物，外敷生肌散促进愈合（非直接使用）。选项D更换频率过高可能引起创面刺激。

【题干6】中医外科治疗臁疮（小腿慢性溃疡）时，若见溃疡周围紫暗不散，脓水清稀，多属以下哪种证型？

【选项】A.气血两虚B.湿热下注C.寒湿毒盛D.瘀血阻滞

【参考答案】C

【详细解析】寒湿毒盛证表现为溃疡周围紫暗（寒凝血脉）、脓水清稀（寒湿停滞），治宜温经散寒、祛湿解毒。选项A气血两虚多伴乏力、面色苍白；B湿热下注见脓水黄稠；D瘀血阻滞多见刺痛固定。

【题干7】关于中医外科手术后的饮食禁忌，正确的是？

【选项】A.术后3日内忌食辛辣油腻B.术后1周内忌食羊肉、狗肉C.术后需多食发物如公鸡、鲤鱼D.术后忌用金银花等清热药物

【参考答案】A

【详细解析】中医外科术后饮食原则为“饮食有节”，术后3日内忌食辛辣油腻以防恋邪不散。羊肉、狗肉属于发物，需忌口（非选项A），但忌食时间应为全程而非仅1周。选项C发物应忌食，D金银花清热，若术后属热证可短期使用。

【题干8】中医外科治疗痈疽时，若患者出现烦躁不安、谵语、便秘溲赤，多提示以下哪种证型？

【选项】A.气血凝滞B.热盛伤阴C.湿热蕴毒D.瘀毒扩散

【参考答案】B

【详细解析】热盛伤阴证表现为高热伴烦躁谵语、便秘尿赤，此为热毒炽盛伤阴之象，需凉血解毒、滋阴降火。选项D瘀毒扩散多伴神昏嗜睡、舌蹼裂纹；A为早期气滞血瘀；C湿热蕴毒见局部红肿热痛。

【题干9】中医外科处理急性蜂窝组织炎时，若出现全身中毒症状，首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.多西环素D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【详细解析】急性蜂窝组织炎链球菌感染为主，首选青霉素类。但青霉素过敏者可用三代头孢（如头孢曲松）。多西环素（四环素类）对厌氧菌无效，左氧氟沙星（喹诺酮类）仅作为二线选择。

【题干10】中医外科治疗术后肠粘连时，配合中药内服的方剂首选？

【选项】A.柴胡疏肝散B.厚朴温中丸C.厚朴七物汤D.枳实消痞丸

【参考答案】C

【详细解析】厚朴七物汤为《伤寒论》方，具有行气止痛、温中散结作用，适用于寒湿气滞型肠粘连。A方疏肝理气但偏于肝郁；