2026年护理部优质护理服务推进计划.docxVIP

2026年护理部优质护理服务推进计划

2026年是深化公立医院高质量发展的关键之年，也是护理学科向专业化、精细化、人性化转型的重要阶段。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，围绕“以患者为中心”的服务宗旨，结合我院“十四五”发展规划及护理工作实际，现制定2026年优质护理服务推进计划如下：

一、总体目标

以“提升服务品质、保障护理安全、强化专业能力、深化人文关怀”为核心，通过服务模式创新、质量体系优化、人才梯队建设、智慧技术赋能四大路径，实现“患者满意度≥98%、护理不良事件发生率≤0.02‰、专科护理技术覆盖率100%、护理科研项目立项数较2025年增长30%”的年度目标，推动护理服务从“基础照护”向“全周期、个性化、有温度”的高品质服务升级，打造区域优质护理服务标杆。

二、重点任务与实施路径

（一）深化服务模式创新，构建全周期护理体系

1.责任制整体护理再升级

全面落实“护士-患者-医生”三位一体责任制，明确责任护士管床数量（普通病房≤8人、重症病房≤2人），推行“晨间全面评估-午间动态调整-晚间总结反馈”的全程追踪模式。要求责任护士每日与患者及家属沟通≥2次，参与医生查房≥1次，针对手术、危重症、慢性病等不同类型患者制定个性化护理计划（含生理照护、心理支持、康复指导、健康教育4大模块），计划完成率需达100%。

试点开展“护理个案管理师”制度，在心血管内科、神经外科、糖尿病科等3个科室设立专职个案管理岗位，负责出院患者3个月内的延续护理（每周1次电话随访、每月1次门诊随访），建立“医院-社区-家庭”联动档案，目标实现个案管理患者再住院率下降15%。

2.多学科协作机制常态化

联合医务科、康复科、营养科、心理科等部门，建立“护理主导型”多学科会诊制度。针对疑难病例（如复杂压疮、吞咽障碍、肿瘤晚期姑息护理），由责任护士发起会诊请求，每周固定2个时段开展多学科讨论，形成标准化护理干预流程（含评估工具、干预措施、效果评价3部分），2026年计划完成30例以上典型病例的流程优化，推动专科护理标准化。

（二）筑牢质量安全底线，完善全流程质控体系

1.质量指标动态监测与改进

修订《护理质量安全核心指标手册（2026版）》，重点关注压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、用药错误等12项高风险指标，设定年度目标值（如难免压疮发生率≤0.01%、跌倒/坠床非计划拔管率≤0.05‰）。依托信息系统实现指标数据自动抓取，护理部每月进行全院分析、每季度召开质量改进研讨会，针对连续2个月超标科室下发《整改通知书》，要求1周内提交改进方案，3个月内完成效果验证。

2.风险预警与应急能力提升

推广“智能+人工”双轨预警模式：在ICU、老年病科试点安装智能床垫（监测压力分布）、智能防坠床带（监测体位变化），数据实时对接护理电子病历系统，异常值自动触发预警；同时完善人工预警清单（如术后6小时、使用高风险药物2小时内等关键时间节点），要求护士每小时核查1次。

全年开展6次全院级护理应急演练（包括患者心跳骤停、药物过敏性休克、突发公共事件批量伤员救治），每科室每季度开展1次专科应急演练，考核覆盖率100%，急救技能达标率95%以上。

（三）强化专业能力建设，打造阶梯式人才梯队

1.分层分类培训体系完善

针对不同层级护士制定个性化培养方案：

-新入职护士（0-1年）：实施“双导师制”（临床带教老师+专科导师），培训重点为基础护理操作（静脉穿刺、生命体征监测等）、核心制度（查对制度、交接班制度），每月考核1次，3个月内操作合格率100%；

-低年资护士（2-5年）：聚焦专科护理能力提升，安排到急诊、ICU等科室轮转6个月，掌握气管插管护理、血液净化护理等10项专科技术，每季度参加“护理大课堂”（内容涵盖病例讨论、指南解读），年度理论考试≥85分；

-高年资护士（5年以上）：重点培养教学、科研与管理能力，选拔10名骨干参加省级专科护士培训（如伤口造口、重症护理、静脉治疗），鼓励参与护理门诊坐诊（目标开设3个专科护理门诊），推动“护士-专家”角色转型。

2.科研与创新能力培育

设立“优质护理服务创新基金”（年度预算50万元），支持护士开展临床问题导向的小革新、小发明（如改良引流袋固定装置、设计便携式康复训练工具），每季度评选“创新之星”并给予奖励。

联合医学院校开展“护理科研工作坊”（每月1次），邀请统计学专家、期刊编辑授课，重点培养论文撰写、课题申报能力，目标2026年发表核心期刊论文≥15篇，申报省级以上护理科研项目≥3项。

（四）深化人文关怀内涵，营造有温度的护理环境

1.就医体验细节优化