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2026年医卫类儿科主治基础知识-专业实践技能参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年医卫类儿科主治基础知识-专业实践技能参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，其最常见的原因是？

【选项】A.感染性黄疸B.母体血型不合C.新生儿生理性黄疸D.肝细胞性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢特点导致，出生后2-3天出现，7-10天达高峰，1-2周消退。感染性黄疸多因败血症等引起，母体血型不合为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸少见。

【题干2】2岁儿童确诊肺炎，病原体以哪种为主？

【选项】A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.诺如病毒D.鼻病毒

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见病原体，占50%-70%。呼吸道合胞病毒多引起婴幼儿肺炎，诺如病毒和鼻病毒与普通感冒相关。

【题干3】6月龄婴儿腹泻每日超过8次，首要鉴别诊断应关注？

【选项】A.病毒性腹泻B.细菌性肠炎C.乳糖不耐受D.寄生虫感染

【参考答案】A

【详细解析】病毒性腹泻（如轮状病毒、诺如病毒）在夏季高发，大便水样或蛋花汤样，便常规无白细胞。细菌性肠炎可见黏液血便，乳糖不耐受以腹胀、大便酸味为特征。

【题干4】热性惊厥患儿首次发作年龄多见于？

【选项】A.3-6月龄B.6-12月龄C.1-2岁D.3岁以上

【参考答案】A

【详细解析】单纯性热性惊厥多见于6个月-3岁儿童，其中1/3在1岁前首次发作，6个月以下或3岁以上少见。典型表现为突然意识丧失、肢体强直，持续5-10分钟。

【题干5】哮喘患儿典型临床表现不包括？

【选项】A.夜间咳嗽为主B.运动后诱发加重C.大咯血D.喘息伴三凹征

【参考答案】C

【详细解析】哮喘以喘息、咳嗽、胸闷为特征，运动后诱发加重（运动性哮喘），大咯血多见于肺结核或支气管扩张。三凹征提示严重呼吸困难。

【题干6】早产儿喂养时需特别注意？

【选项】A.按需喂养B.灌注式喂养C.控制喂养速度D.禁用母乳

【参考答案】C

【详细解析】早产儿胃容量小（30-60ml/kg），胃排空慢，需控制喂养速度（每分钟10-15ml），避免胃食管反流。按需喂养需结合体重增长情况。

【题干7】儿童糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

【选项】A.感染B.糖尿病知识缺乏C.饮食不规律D.运动过量

【参考答案】A

【详细解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）是糖尿病酮症酸中毒（DKA）主要诱因，占60%-80%。知识缺乏导致未及时监测血糖或调整胰岛素。

【题干8】新生儿惊厥时首选辅助检查是？

【选项】A.脑电图B.血糖检测C.骨髓穿刺D.血药浓度测定

【参考答案】B

【详细解析】新生儿惊厥需优先排除低血糖（血糖＜2.8mmol/L），同时进行脑电图、头颅影像学检查。骨髓穿刺多用于血液系统疾病。

【题干9】早产儿体温调节能力差，正确护理措施是？

【选项】A.保持室温＞30℃B.使用棉被包裹C.每日温水擦浴D.限制活动

【参考答案】B

【详细解析】早产儿体温管理需维持体温36-37℃，使用预热毯或襁褓式包裹，避免暴露。温水擦浴可能导致体温骤降。

【题干10】儿童癫痫持续状态首选药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态紧急处理首选地西泮静脉注射，苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠和左乙拉西坦为长期控制药物。

【题干11】新生儿肺炎时肺部听诊最典型表现？

【选项】A.肺泡呼吸音减弱B.闻及捻发音C.哮鸣音D.留置音

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期可能闻及湿啰音，随病情加重出现捻发音（干啰音），肺泡呼吸音减弱提示肺不张。

【题干12】儿童脱水程度判断中，阴囊皮肤皱褶试验主要反映？

【选项】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低容量性脱水

【参考答案】C

【详细解析】阴囊皮肤皱褶厚度＜0.5cm提示低容量性脱水（血容量不足），＞0.8cm提示高容量性脱水（组织水肿）。

【题干13】新生儿溶血病治疗中，换血指征不包括？

【选项】A.Coombs阳性B.Hb＜60g/LC.肝脾肿大D.胎龄＜28周

【参考答案】D

【详细解析】溶血病换血指征包括：Coombs阳性、Hb＜60g/L、核黄疸（胆红素＞340μmol/L）、严重贫血或肝脾肿大。胎龄＜28周新