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穿脱隔离衣法操作规程及评分标准

（一）操作目的

规范穿脱隔离衣的操作流程，旨在有效保护医护人员免受患者血液、体液、分泌物及排泄物的污染，同时防止病原微生物传播，避免交叉感染，确保医疗环境的安全与洁净。

（二）操作准备

1.环境准备：操作区域需清洁、宽敞，光线充足，避免在污染区域或通道穿脱隔离衣。必要时，应设有专门的更衣空间。

2.个人准备：操作者需修剪指甲，去除手部饰物，按七步洗手法彻底清洁双手，并擦干。随后，规范佩戴医用防护口罩、一次性圆帽，必要时佩戴护目镜或防护面屏。

3.用物准备：符合规格要求的隔离衣（一次性或可复用型）、衣架（若为悬挂备用）、速干手消毒剂、污物桶。检查隔离衣的完整性、有效期及清洁度（或包装完好性）。

（三）操作流程与步骤

A.穿隔离衣

1.取衣：手持隔离衣衣领两端，将隔离衣清洁面朝向自己，轻轻抖开。注意避免隔离衣的内面（清洁面）与任何污染物品接触。

2.穿衣袖：将一手插入一侧衣袖内，抖动手臂，使衣袖自然套至肩部。同法穿好另一侧衣袖。

3.系领扣：两手持衣领，由前向后理顺领部，将领口扣（或粘扣）系好。注意此时手不可触及隔离衣的外面（污染面）。

4.扎袖口：扣好袖口或系紧袖带，确保袖口严密，防止手腕部皮肤暴露或衣物内收。

5.系腰带：自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉，见到腰带后，在背后交叉，回到前面打一活结系好。确保隔离衣后侧边缘对齐，覆盖工作服。

B.脱隔离衣

1.解腰带：解开腰带，在腰前打一活结。

2.解袖口：解开袖口，将部分衣袖向内塞入工作服袖内，充分暴露双手及前臂。

3.消毒双手：按照七步洗手法，使用速干手消毒剂彻底消毒双手及前臂，待干。

4.解领扣：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（注意衣袖勿触及手及手臂）；用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖。双手转换逐渐从袖管中退出。

5.脱衣袖：双手持衣领，将隔离衣轻轻向后拉，使隔离衣完全脱下。若隔离衣为一次性使用，则将其污染面朝内卷成包裹状，投入指定污物容器内。若为可复用型，则清洁面向外，挂于指定衣架上，以便下次使用。

6.再次消毒：脱衣后，再次进行手卫生消毒。

（四）注意事项

1.隔离衣应根据操作需要选择合适型号，确保能完全覆盖工作服，防护到位。

2.穿隔离衣前，应检查其完整性，有破损或污染时不得使用。

3.穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内，不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

4.脱隔离衣时，应始终保持隔离衣的内面（清洁面）向外，避免污染面接触皮肤及清洁衣物。

5.一次性隔离衣使用后应按感染性废物处理；可复用隔离衣使用后应放入指定污衣袋，集中清洗消毒。

6.隔离衣应每日更换，如有潮湿、污染或破损，应立即更换。

7.操作全过程中，手卫生是预防交叉感染的关键环节，必须严格执行。

二、穿脱隔离衣法操作评分标准

项目

分值

操作要点

扣分标准

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**一、仪表与准备**

15

1.个人仪表

5

着装整洁，指甲修剪，无饰物。正确佩戴口罩、圆帽。

着装不规范扣2分；未佩戴或佩戴不规范口罩/圆帽各扣2分；指甲/饰物不符合要求扣2分。

2.环境评估

3

评估操作环境是否清洁、宽敞、光线适宜。

未评估环境扣3分。

3.物品准备与检查

7

备齐用物（隔离衣、手消毒剂等）。检查隔离衣有效期、完整性、清洁度/包装完好性。

用物缺一项扣2分；未检查隔离衣或检查不全（有效期、完整性、清洁度/包装）每项扣2分。

**二、穿隔离衣**

40

1.取衣抖开

8

手持衣领，清洁面朝己，平稳抖开，无明显甩动。

未手持衣领扣3分；污染面朝向自己扣5分；动作幅度过大、甩动剧烈扣3分。

2.穿衣袖

8

双手顺利穿入袖管，两肩自然挺直，衣袖无扭曲。

穿衣袖动作笨拙、耗时过长扣3分；衣袖扭曲未整理扣3分。

3.系领扣

6

将领口扣（粘扣）系紧，确保领口严密，手未触及隔离衣外面。

领扣未系紧扣3分；手部触及隔离衣外面扣5分。

4.扎袖口

6

扣好袖口或系紧袖带，无松散。

袖口未扎紧或松散扣3分。

5.系腰带

12

腰带在背后交叉，回到前面打活结，隔离衣后侧边缘对齐，松紧适宜，覆盖工作服。

腰带未在背后交叉扣4分；未打活结扣3分；隔离衣边缘不齐、未完全覆盖工作服扣3分；腰带过松或过紧扣2分。

**三、脱隔离衣**

35

1.解腰带

5

顺利解开腰带，在腰前