2026年护理信息化建设推进计划.docxVIP

2026年护理信息化建设推进计划

2026年是深化健康中国战略实施的关键年份，也是护理学科向智能化、精准化转型的重要节点。为全面落实《十四五全民健康信息化规划》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，围绕以患者为中心的服务理念，以提升护理服务质量、优化资源配置、强化风险防控为核心目标，现制定如下：

一、总体目标与实施原则

总体目标：构建全流程覆盖、多系统协同、智能化支撑的护理信息化体系，实现护理数据标准化采集率≥98%、护理操作电子闭环覆盖率100%、智能决策支持系统临床应用率≥85%、护士人均信息处理时间较2025年缩短20%，推动护理服务从经验型向数据驱动型转变。

实施原则：坚持需求导向、急用先行，优先解决护士重复劳动、数据孤岛等痛点；遵循标准统一、安全可控，严格执行国家医疗健康信息标准，强化数据安全防护；注重人机协同、赋能临床，通过信息化手段释放护士人力，将更多时间用于直接护理；落实患者参与、体验优化，通过信息平台提升患者照护透明度与参与度。

二、重点任务与具体措施

（一）基础设施升级：构建高速泛在的信息网络

1.5G+物联网终端部署

完成全院护理单元5G网络全覆盖，在ICU、急诊、手术室等重点科室部署物联网关设备，实现智能护理设备（如智能输液泵、生命体征监测仪、移动护理终端）的实时联网与数据直传。2026年6月底前完成1000台智能设备的接口改造，确保设备数据自动同步至护理信息系统（NIS），减少人工抄录环节。

同步推进护理移动终端（PDA）迭代升级，采购具备条码扫描、语音交互、指纹识别功能的新一代终端，终端续航时间需≥12小时，支持离线状态下30分钟应急操作，确保在网络波动时护理操作连续性不受影响。

2.数据中台建设

整合电子病历（EMR）、护理信息系统（NIS）、医院资源管理系统（HRP）、患者随访系统等数据，搭建护理数据中台。中台需具备数据清洗、标准化转换、多维分析功能，支持护理质量指标（如压疮发生率、跌倒风险评估准确率）的实时计算与可视化展示。

制定《护理数据元目录（2026版）》，统一护理术语（如护理级别跌倒风险评估量表）、操作编码（如静脉输液、导尿）、评估指标的定义与采集规则，确保全院护理数据同源、同质、同标准。

（二）系统功能优化：实现护理全流程数字化闭环

1.护理核心系统功能拓展

-电子护理记录系统：在现有结构化记录基础上，增加自然语言处理（NLP）功能，支持护士通过语音录入护理记录，系统自动识别关键信息（如患者主诉胸痛）并生成结构化字段；开发护理记录智能校验模块，对记录中的矛盾数据（如体温40℃但未记录降温措施）、必填项缺失（如压疮评估未记录分期）进行实时提醒，降低记录错误率。

-护理排班系统：基于护士能级（初级/中级/高级）、执业资格（如静疗专科资质）、历史排班数据，结合科室患者数量（如日入院量）、护理级别分布（特级/一级/二级护理占比）、时段负荷（如夜班风险系数）等因素，开发智能排班算法。系统需支持护士自主申请弹性排班（如哺乳期护士申请避开夜班），并通过机器学习优化排班结果，目标实现护士排班满意度≥80%。

-护理质量管理系统：设置30项核心质量指标（如身份核查执行率、高危药品双人核对率），系统自动从护理操作记录、设备数据中抓取指标数据，生成动态趋势图；开发质量问题根因分析模块，通过关联分析（如某科室跌倒事件高发与夜间护理人力不足的相关性）定位潜在风险点，推动质量改进从事后追责向事前预警转变。

2.多系统协同联动

打通护理信息系统与检验、检查、药房系统的接口：

-检验结果异常（如血钾＜3.0mmol/L）时，系统自动触发护理预警，提示护士关注患者心率、肌力变化并记录观察措施；

-医生开具雾化吸入医嘱后，系统自动推送执行提醒至责任护士PDA，并关联患者过敏史、用药禁忌等信息；

-患者办理出院时，系统自动生成个性化护理随访清单（如糖尿病患者需监测空腹血糖、高血压患者需记录用药依从性），同步至随访护士移动端，实现院内外护理服务无缝衔接。

（三）智能技术应用：赋能临床决策与患者照护

1.护理决策支持系统开发

基于临床护理路径（CNP）和循证护理指南，构建护理知识库（涵盖100种常见疾病护理要点、50项高风险操作规范），开发智能决策支持模块：

-风险预警：通过分析患者生命体征（如心率＞120次/分、血氧＜90%）、实验室指标（如D-二聚体升高）、护理记录（如术后6小时未排气）等数据，自动评估压疮、深静脉血栓（DVT）、跌倒等风险，生成预防措施建议清单（如每2小时翻身、使用抗血栓压力带）；

-用药指导：对接医院药品数据库，