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2026年护理部护理排班优化工作计划

一、工作背景与核心目标

2025年护理部通过年度人力效能调研发现，现有排班模式存在三方面突出问题：一是科室间人力配置与患者需求匹配度不足，外科系统高峰时段（7:30-9:00、16:00-18:00）护士人均负责患者数达8.2人，超出《医院护理岗位管理规范》建议值21%；二是护士个体需求与排班规则衔接不够，35岁以下护士中42%因育儿、继续教育等原因申请过临时调班，其中28%因流程繁琐未能及时调整；三是动态调整机制滞后，急诊、ICU等科室因突发抢救事件触发的临时排班调整，平均响应时间达47分钟，影响护理安全。

基于此，2026年护理排班优化工作将以“数据驱动、弹性适配、人文关怀”为核心原则，重点实现三大目标：1.科室人力配置与患者需求匹配度提升至90%以上（2025年为78%）；2.护士个体需求响应时效缩短至24小时内（2025年平均72小时）；3.突发情况排班调整响应时间控制在15分钟以内（2025年47分钟）；同步将护士满意度从2025年的76分（满分100）提升至85分以上，护理不良事件发生率同比下降15%。

二、重点实施内容与具体措施

（一）建立多维度人力数据动态分析体系

1.基础数据采集标准化：由护理部联合信息科、质控科，于2026年1-2月完成《护理人力数据采集标准手册》编制，明确12类核心数据采集维度。包括：①患者维度（日入院/出院量、危重患者占比、手术/检查集中时段）；②护理工作量维度（基础护理项目数、专科护理操作频次、文书书写耗时）；③护士维度（职称/层级分布、连续工作时长、近3个月调班记录、健康风险评估结果）；④环境维度（科室空间布局、设备配置情况）。所有数据通过医院HIS系统、护理电子病历系统及智能排班终端实时抓取，确保数据时效性与准确性。

2.科室需求模型构建：针对不同科室特点，3-4月完成5类科室需求模型开发。例如：急诊科室模型纳入“120接诊量”“18:00-次日8:00抢救事件频次”“留观患者周转率”3项关键指标；ICU模型增加“机械通气患者占比”“CRRT治疗时长”等专科参数；普通病房模型重点分析“治疗集中时段（9:00-11:00、15:00-17:00）护理操作密度”；手术室模型关联“手术台次”“连台手术间隔时间”；门诊科室模型结合“高峰时段（8:30-10:30、14:00-16:00）患者流量”。通过SPSS统计分析确定各指标权重，形成科室日/周人力需求预测公式。

3.护士能力标签体系建设：5月前完成护士能力评估与标签赋值。评估内容包括基础护理能力（静脉穿刺成功率、急救技能考核成绩）、专科护理能力（如ICU的血流动力学监测、手术室的器械配合）、应急处理能力（近3年参与突发公共事件护理的表现）、协作能力（科室同事互评得分）。根据评估结果，为每名护士生成包含10个细分项的能力标签（如“静脉穿刺A级”“ICU应急B级”），标签每季度动态更新，作为排班时人岗匹配的核心依据。

（二）创新弹性排班模式

1.分科室差异化排班策略：

-急诊/ICU等高风险科室：推行“时段权重+动态补位”模式。将24小时划分为6个时段（7:00-9:00、9:00-12:00、12:00-15:00、15:00-18:00、18:00-22:00、22:00-7:00），根据历史数据计算各时段护理工作量权重（如急诊7:00-9:00权重1.3，22:00-7:00权重1.1），结合当日120接诊预报、ICU新入患者病情评估，动态调整各时段在岗护士数量。同时设置“机动备班池”，由3名高年资护士组成，手机24小时待机，当某时段工作量超出预测值20%时，10分钟内触发备班响应。

-普通病房：实施“核心班+机动班”模式。核心班固定为白班（7:30-17:30）、小夜班（17:30-23:30）、大夜班（23:30-7:30），覆盖基础护理、治疗执行、患者交接等核心工作；机动班为弹性时段（如8:00-10:00、15:00-17:00），根据当日治疗集中时段（如静脉输液、雾化吸入）的工作量动态调配，机动班护士可选择“早到早走”或“晚到晚走”，但单日工作时长不超过10小时，避免疲劳作业。

-手术室/门诊：采用“项目制排班”。手术室根据次日手术计划表（含手术类型、预计时长、台次），将护士按“腔镜组”“骨科组”“普外组”等专科分组，提前48小时发布排班表；门诊根据各诊区预约量（如专家门诊、普通门诊、专科门诊），在高峰时段（8:30-10:30）增加导诊、分诊护士，低谷时段（11:30-13:30）安排护士参与培训或质控。

2.跨科室支援机制优化：制定《跨科室护理人力支援操作规范》，明确支援条件（本科室