(医疗卫生类E类)事业单位考试综合应用能力甘肃省应考要点解析.docxVIP

事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)巩固要点

1试卷结构与分值速览

模块

题型

题量

单题分值

总分

建议时限

医学基础知识

单选+多选

40

1.5/2

60

30min

岗位专业知识应用

案例分析+实务题

4大题

10/15

40

60min

合计

100

90min

2医学基础知识高频考点（60分）

2.1解剖与生理（8±2分）

系统

高频数字

速记口诀

心脏

冠脉3主支（LAD/LCX/RCA）

“拉柴瑞”

呼吸

肺泡数量3亿个，总面积70m2

“三七泡”

肾脏

肾单位200万，滤过率125ml/min

“一二五”

易混点：

心传导系顺序：窦房结→结间束→房室结→希氏束→浦肯野（记忆：SA→AV→H→P）。

肺循环低压低阻：平均压=12–15mmHg（体循环1/6）。

2.2病理与病生（7±2分）

坏死类型：凝固性（心、脾、肾）、液化性（脑、胰腺）、干酪样（结核）、坏疽（干性/湿性/气性）。

休克分期：Ⅰ微血管痉挛期→Ⅱ扩张期→ⅢDIC期（“痉-扩-凝”）。

肿瘤标志物速记：AFP（肝）、CEA（胃肠）、CA125（卵巢）、PSA（前列腺）、NSE（小肺）。

2.3药理（6±2分）

类别

代表药

必考副作用

解毒剂

洋地黄

地高辛

黄视、室早

地高辛抗体Fab

肝素

肝素钠

出血

鱼精蛋白

有机磷

敌敌畏

胆碱危象

阿托品+解磷定

速记：

“地高辛，要看清；黄绿视，室早停；Fab片断来救命。”

2.4微免（5±2分）

革兰染色四步：结晶紫→碘液→酒精→稀释复红（“紫碘酒红”）。

乙肝五项判读：1阳=感染，2阳=抗体，3阳=复制，4阳=恢复，5阳=曾经（口诀：一感染二抗体三复制四恢复五痕迹）。

医院感染“三个率”：现患率≤10%、漏报率≤20%、I类切口感染率≤1.5%。

2.5诊断+影像（5±2分）

心电五步法：率→律→轴→房→室（“绿旅轴房子”）。

影像“三合征”：肺梗—胸痛+咯血+低氧；硬膜外—外伤+清醒+中间清醒期；硬膜下—昏迷+持续昏迷。

CT值：骨+1000，水0，脂肪-100，空气-1000（口诀：骨水脂空，一千零空）。

2.6内科高频（10±3分）

疾病

首选检查

金标准

首选药

并发症

哮喘

肺功能

支气管舒张试验

吸入ICS+SABA

气胸

甲亢

TSH↓FT3/4↑

摄碘率

甲巯咪唑

粒缺

肝硬化

US

活检

普萘洛尔降门压

肝性脑病

数字必背：

高血压分级：1级140–159/90–99；2级160–179/100–109；3级≥180/110。

糖尿病诊断：空腹≥7.0，餐后≥11.1，HbA1c≥6.5%。

2.7外科高频（8±2分）

急腹症“五联征”：腹痛+发热+呕吐+腹胀+停止排便排气（肠梗阻）。

骨折愈合时间：血肿机化2周，骨痂形成4–8周，塑型1年（“二四八一年”）。

麻醉ASA分级：I正常→II轻病→III重病→IV濒死→V已死（考试常考III级术后ICU指征）。

2.8妇产+儿科（7±2分）

妊娠期“三病”：妊高、妊娠期糖尿病、贫血。

新生儿评分（Apgar）：心率/呼吸/肌张力/反射/皮肤，每项0–2分，8–10分正常（“肌皮反呼心”）。

疫苗五苗防七病：卡介乙肝脊灰百白破麻（速记：卡乙脊百麻）。

2.9公共卫生+法规（4±2分）

突发公卫事件分级：Ⅰ特别重大（红）、Ⅱ重大（橙）、Ⅲ较大（黄）、Ⅳ一般（蓝）。

传染病报告时限：甲2h，乙6h，丙24h（“甲二乙六丙一天”）。

职业病10大类132种（尘肺居首，硅肺最多）。

3岗位专业知识应用能力（40分）

3.1答题模板（万能“八股”）

初步诊断：

主诊断：×××（ICD-10编码可写可不写）。

诊断依据：①症状②体征③辅助检查④高危因素。

鉴别诊断：

至少3个，按发病率高低排序。

进一步检查：

常规+确诊+排除+评估并发症。

治疗原则：

一般治疗（休息、吸氧、监护）

药物（首选、剂量、疗程）

手术/介入指征与时间窗

并发症防治

健康指导：

生活方式、随访时间、疫苗/康复、何时复诊。

3.2急救类案例高频考点

病种

关键时间窗

关键剂量

关键指标

AMI

120min内PCI

阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

门球时间90min

脑卒中

4.5hrt-PA

0.9mg/kg10%bolus

NIHSS≥4分

哮喘急发

1h内无缓解→ICU

雾化SABA2.5mgq20min×3

PEF50%预计值

3.3院感实务题“四件套”

现场处置：隔离、防护、消毒、标本送检。

流调：时间、地点、人群、三间分布。

原因分析：人、机、料、法、环。

整改：培训、制度、监测、演练、考核。

3.4护理实务题“三查八对”升级版

三查：操作前、中、后。

八对：床号、姓名、药名