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- 2026-02-14 发布于四川
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基因检测实验室污染应急演练脚本(2篇)
第一篇:基因检测实验室核酸气溶胶污染应急演练脚本
场景设置
时间:周三上午9:30,某三甲医院医学检验科基因检测实验室
地点:实时荧光定量PCR区(含样本制备间、扩增区、产物分析区)
参演人员:
-实验组长张莉:负责统筹应急处置、沟通协调
-实验员李明:当日样本制备区操作人员
-实验员王芳:当日扩增区及产物分析区操作人员
-质量控制员刘佳:负责污染评估、溯源及后续验证
-设备管理员赵强:负责实验室设备消杀、维护
-院感专员陈丽:负责指导院感防控、监督处置流程
-后勤保障员周明:负责消杀物资补给、医疗废物转运
当日检测任务:承接120份新冠病毒核酸样本、30份肿瘤基因靶点检测样本,样本制备区正处理第4批新冠样本,扩增区同步运行前3批样本的扩增程序,产物分析区刚完成20份肿瘤样本的结果判读。
演练流程
第一阶段:污染预警与初步确认(9:30-9:45)
9:30实验员李明在样本制备区加样时,发现刚提取的第4批新冠样本中,有3份阴性对照(无模板对照NTC)的荧光曲线出现明显扩增信号,Ct值为32(实验室既定阴性对照Ct值应≥38或无扩增)。他立即停止加样操作,更换一次性手套后,通过实验室内部对讲系统向组长张莉“张组长,样本制备区NTC出现异常扩增,Ct值32,怀疑可能存在核酸气溶胶污染,请指示。”
张莉接到报告后,第一时间赶赴样本制备区,现场查看荧光扩增曲线、阴性对照管的加样记录及操作环境。同时,她要求王芳立即暂停扩增区的样本扩增程序,关闭产物分析区的通风橱,对所有正在运行的设备进行封控;要求李明在原地做好个人防护,不得随意走动,避免污染扩散。
9:35张莉联系质量控制员刘佳,要求其调取近3天的阴性对照数据,排查是否存在连续异常。刘佳通过LIS系统查询发现,昨日的肿瘤样本检测中,1份NTC曾出现微弱扩增(Ct值37.8),因接近临界值未引起重视,今日的异常提示污染可能已持续并加重。随后,张莉向院感专员陈丽报告实验室疑似核酸气溶胶污染情况,简要说明污染发生区域、初步症状及当前处置状态。
9:45张莉组织现场人员召开临时会议,初步判断污染类型为核酸气溶胶污染,污染核心区域为样本制备区,可能通过通风系统或人员操作扩散至扩增区。她明确应急处置分工:李明负责封存所有未处理样本及已提取的核酸产物;王芳负责封闭扩增区和产物分析区的所有设备及样本;刘佳负责采集环境样本进行污染溯源;赵强准备消杀物资;周明待命协助医疗废物转运。
第二阶段:污染溯源与风险评估(9:45-10:30)
9:45质量控制员刘佳穿戴二级防护(N95口罩、防护服、双层手套、护目镜、鞋套),按照实验室环境采样规范,在样本制备区、扩增区、产物分析区的关键点位采集擦拭样本:
-样本制备区:生物安全柜内台面、加样枪枪头出口、移液器手柄、通风橱内壁、地面(各1份);
-扩增区:PCR仪进样口、仪器内部台面、通风管道出风口(各1份);
-产物分析区:荧光分析仪显示屏、产物放置架、垃圾桶内壁(各1份);
-公共区域:实验室走廊地面、更衣室门把手、缓冲间传递窗(各1份);
同时,她留存了出现异常的NTC管、当日所有阴性对照管及10份已提取的核酸样本,用于后续污染序列比对。
10:10刘佳将采集的环境样本带回备用样本制备区(实验室预留的应急检测区)进行核酸提取与扩增检测。15分钟后,检测结果显示:样本制备区生物安全柜内台面、加样枪枪头出口的擦拭样本Ct值分别为31、33;扩增区PCR仪进样口擦拭样本Ct值35;其余点位无扩增信号。结合NTC的扩增曲线,刘佳判断污染来源为样本制备区的核酸气溶胶,大概率是前一批样本提取时,高浓度核酸样本溅洒后未彻底消杀,通过空气扩散污染了后续操作的阴性对照。
10:25刘佳完成风险评估报告,明确:
1.污染等级为中度污染(仅核心操作区出现阳性信号,公共区域未受波及);
2.受影响样本为第4批新冠样本的20份待检测样本、前3批已进入扩增区的样本(需重新验证结果可靠性);
3.肿瘤基因检测样本因在独立的产物分析区操作,且操作时严格执行分区管控,暂未受污染,但需进一步验证。
张莉收到评估报告后,立即将污染情况、风险等级及初步处置方案上报医院检验科主任及院感科,同时通知所有待检测样本的送检科室,说明实验室出现污染情况,检测结果可能延迟,后续会重新采集样本进行免费复检。
第三阶段:污染控制与全面消杀(10:30-12:30)
10:30设备管理员赵强在陈丽的指导下,准备好消杀物资:10%次氯酸钠溶液、75%医用酒精、核酸清除剂(DNA/RNAAway)、紫外线消毒车、气溶胶喷雾器、一次性防护用品等。
10:35张莉组织所有现场人员按照规范流程脱卸防护装备,脱卸顺序为:外层手套→护
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