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2023伤口造口失禁护理手册修订培训试题

1.下面哪个选项不是俯卧位好发压力性损伤的部位（）

A.足跟

B.膝部

C.生殖器（男性）、乳房（女性）

D.肩峰

E.面颊、耳廓

2.发生手术压力性损伤以术后（）最多见

A.4~6天

B.12小时

“3天「

D.2小时

3.预防压疮为缓解局部压力的不正确措施是（）

A.每3h翻身一次（

B.仰卧时不宜超过30度

C.每班交接查看皮肤

D.受压部位预防性使用器具

4.Braden评分在1374分，说明患者为（）

A.轻度危险患者

B.中度危险患者I

C.重度危险患者

D.极重度度危险患者

5.Braden评分表六项内容不包括（）

A.感知能力

B.潮湿度

C.移动能力

D.营养摄取能力

E.皮肤受损程度，

6.以下哪个不是压疮的评估表（）

A.NSRAS评分表

B-Braden量表

C.Braden-Q量表

D.Wagner量表＜ι

7.伤口被腐肉覆盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，是压疮的哪一些

A2期

B.3期

C.不可分期的压力性损伤不可分期的压力性损伤口

D.4期

8.下列哪项不是失禁性皮炎发生的危险因素（）

A.暴露于潮湿环境

B.大小便失禁

C.家属照顾能力有限，

D.摩擦力

9.一名卧床患者皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床单一次，该患者皮肤潮湿评分是

（）

A.1分

B.2分

Cj分

D.4分

IdBraden评分，以下哪项说明患者活动能力为3分（）

A.白天偶尔可步行短距离，有时需协助3J

B.每日至少走出病房两次

C.活动范围限制在床上

D.无行走能力或行走能力严重受限

ILBraden评估量表中，哪项说明患者摩擦力和剪切力存在潜在问题：O

A.无法将身体完全抬起，坐椅子或卧床时经常下滑

B.移动时需要中度到极大的帮助

C.躯体移动乏力，皮肤在一定程度上会碰到床单

D.以上都是

12.使用（）可以有效降低压力性损伤发生率

A.支撑面I

B.气圈

C轮椅

D.凉席

13.失禁性皮炎发生的主要因素是：（）

A.摩擦力和剪切力

B.大小便失禁，

C.皮肤潮湿

D.肥胖

14.压力性损伤除了术语的改变，新的分期系统中使用了（）数字

A.阿拉伯-

B.罗马

C中文

D.繁体

15.粘膜压力性损伤是位于（）的湿性粘膜处的压力性损伤，主要由于使用医疗器械对

黏膜持续施加压力和剪切力造成

A.呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道I

B.皮下组织

C.受压皮肤

D.皮肤褶皱处

1.失禁性皮炎防治要点：（）

A.移除皮肤刺激物并远离刺激性物质，

B.使用器械或产品让皮肤脱离大小便环境

C.预防继发性皮肤感染

D.控制或转移引起大小便失禁刺激皮肤的原因（

2•皮肤撕裂伤处理措施：（）

A.控制出血「

B.清洗与清创

C.管理感染/炎症

D.保持伤口水分平衡/控制渗出I

E。伤口边缘/闭合监测「厂

3•以下（）是符合失禁性皮炎

A.由潮湿摩擦引起

B∙好发于会阴部、皮肤褶皱处，

C.深度位于浅表，形状呈弥散的、镜面性

D.边缘清晰

E.皮肤呈不均匀的红色，不会有坏疽

4•以下（）是压力性损伤

A.由压力剪切力引起

B.好发于骨隆突处

C.深度从表层到深层，形状局限，可有坏疽

D.皮肤可呈红色、褐色或黄色皮肤可呈红色、褐色或黄色

E.边缘清晰I

5.Braden评分为中风险患者护理要点：（）

A.每2小时翻身一次（

B∙平卧和侧卧交替，侧卧不宜超过30度I

C.病情允许时床头抬高低于30度

D.足跟悬空，末梢循环不良者注意保暖

E受压部位预防性使用辅料