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- 2026-02-15 发布于四川
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家长知情同意书请假生病
尊敬的XX学校XX年级XX班班主任及相关老师:
我们是贵班学生XXX(身份证号后四位:XXXX)的父母(父亲:XXX,母亲:XXX),现就孩子因健康问题需请假一事,向学校作出正式说明并提交知情同意材料。经家庭慎重商议,结合孩子当前身体状况及医疗机构建议,我们已充分了解请假事宜的必要性、可能产生的影响及相关责任,现郑重向学校申请孩子于指定期间居家休养,并承诺配合学校完成相关流程。具体情况说明如下:
一、学生当前健康状况及就医情况
XXX同学自2024年X月X日起出现持续性发热(最高体温38.9℃)、阵发性咳嗽及乏力症状,初期我们通过物理降温及居家观察调整作息,但症状未缓解。X月X日上午,我们带其前往XX市XX区XX医院(二级甲等综合医院)儿科就诊。经血常规、C反应蛋白检测及胸部听诊,接诊医生诊断为“急性支气管炎”,并指出因病程已持续3日且体温反复,需居家休息配合药物治疗(开具处方:头孢克肟颗粒、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚混悬滴剂),同时强调需避免交叉感染,建议暂停到校学习3-5日,待体温稳定48小时且咳嗽症状明显缓解后再返校。
截至X月X日(今日),孩子仍有间断性低热(37.5-37.8℃),咳嗽频率虽有减少但夜间仍较明显,精神状态偏弱,食欲未完全恢复。考虑到学校为人员密集场所,孩子当前免疫力较低,若强行返校可能加重病情或引发其他并发症(如肺炎),且可能增加班级内交叉感染风险。经与主治医生再次沟通确认,我们一致认为现阶段居家休养是最合理的选择。
二、请假具体安排及学习衔接方案
基于医生建议及孩子实际状况,我们申请请假时间为:自2024年X月X日(星期X)起至2024年X月X日(星期X)止,共计X个自然日(具体结束时间将根据孩子康复情况动态调整,若提前康复将及时向学校报备)。
为最大程度减少对学习的影响,我们已与孩子各科任老师提前沟通,制定以下学习衔接方案:
1.作业同步:每日由家长通过班级群接收当日作业及学习资料,打印后交予孩子完成(孩子体温正常时每日学习时间控制在2小时内,以阅读、基础习题为主,避免脑力疲劳);
2.答疑辅导:若孩子对作业内容有疑问,由家长整理后通过微信向对应学科老师留言,老师可择时以文字或语音形式解答(非紧急问题不占用老师课余时间);
3.课程补漏:请假期间,家长将通过手机拍摄课堂板书照片(经老师同意后)或录制教学视频(仅用于孩子个人复习),待返校后由孩子结合笔记自主补学;若返校后仍有知识盲区,将主动联系老师安排课余时间辅导。
三、家长知情确认及监护责任承诺
作为孩子的法定监护人,我们已通过以下途径全面了解请假事宜的相关信息,并确认所有安排符合孩子健康需求及学校管理规定:
-已于X月X日与班主任XXX老师当面沟通,明确学校请假流程、需提交的材料(如医院诊断证明、家长知情书)及返校要求(需提供康复证明或医生允许返校的书面意见);
-详细阅读并理解《XX学校学生请假管理办法(2023修订版)》中关于“病假请假时长、材料要求及学业跟进”的条款(第三条至第七条);
-知悉孩子请假期间学校仅负责教学资料同步及必要的学业指导,不承担在校外的监护责任;
-清楚若因隐瞒病情或提前返校导致自身或他人健康受损,需承担相应法律责任。
在此,我们郑重承诺:
1.请假期间严格履行监护职责,确保孩子居家休养期间的人身安全、规范用药(按医嘱剂量及时间服用,留存药盒及处方备查),并每日记录体温、症状变化等健康数据(附《居家健康监测记录表》);
2.若孩子病情出现恶化(如持续高热超过39℃、呼吸急促、精神萎靡等),立即送往医院治疗并第一时间向学校报备;
3.孩子康复返校时,将提交医院出具的“可返校”证明(加盖医院公章)及完整的《居家健康监测记录表》,配合学校完成健康复查;
4.积极配合学校的后续学业跟进安排,与老师保持畅通沟通(家长联系电话:XXX-XXXXXXXX,24小时开机),确保孩子返校后能顺利融入学习节奏。
四、其他需说明事项
考虑到孩子本次生病与近期季节交替、免疫力波动有关,我们已联系社区卫生服务中心预约流感疫苗接种(待康复后实施),并计划调整家庭作息(如保证孩子每日9小时睡眠、增加蛋白质及维生素摄入),从生活习惯上降低未来患病风险。同时,我们会利用居家时间陪伴孩子进行适度室内活动(如拉伸、拼图游戏),避免长期卧床影响体质恢复。
我们深知学校对学生健康的重视,也理解频繁请假可能给班级管理及教学安排带来不便。此次申请实因孩子身体状况确需休养,绝非无故缺勤。我们将以最大诚意配合学校工作,确保请假期间“病情有追踪、学习不断档、安全有保障”。
以上内容均为我们的真实意思表示,不存在虚
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