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2026年村卫生室基本医疗服务工作计划

2026年是全面推进健康中国建设向基层延伸的关键一年，也是村卫生室服务能力提质增效的攻坚之年。为深入贯彻落实《十四五优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》等文件精神，切实提升村卫生室基本医疗服务的可及性、规范性和精准性，结合本辖区人口结构、疾病谱特点及居民健康需求，现制定本年度基本医疗服务工作计划如下：

一、强化基本医疗服务能力建设，筑牢基层首诊防线

（一）规范常见病多发病诊疗服务。针对辖区内高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等4类发病率超15%的慢性疾病，以及上呼吸道感染、急性胃肠炎、皮肤软组织感染等季节性高发的急性病症，制定《村卫生室常见疾病诊疗操作规范（2026版）》。明确各疾病的诊断标准、鉴别诊断要点、基本治疗原则及转诊指征，要求乡村医生对上述10类常见病的规范诊疗覆盖率达100%。每月组织1次病例讨论，选取典型误诊、漏诊案例进行分析，全年累计讨论病例不少于24例。

（二）提升急诊急救处置水平。针对农村地区突发意外伤害（如跌倒、农药误服、动物咬伤）、心脑血管急性事件（如心绞痛、脑卒中）等急救场景，配置全自动体外除颤仪（AED）、急救药箱（含肾上腺素、阿托品、葡萄糖注射液等急救药品）、便携式吸氧装置等设备。开展急救技能强化月活动，邀请乡镇卫生院急诊科医师每季度开展1次现场培训，重点演练心肺复苏（CPR）操作、气道异物梗阻处理、急性过敏反应救治等技能，确保乡村医生急救技能考核通过率达100%。明确急救转诊流程：对胸痛持续15分钟以上、意识障碍、血压≥180/120mmHg伴头痛等6类急危重症患者，需在10分钟内联系乡镇卫生院急救车，同步通过远程诊疗系统上传患者生命体征数据，实现上车即接诊。

（三）推进合理用药管理。严格执行《国家基本药物目录（2023年版）》，村卫生室药品配备品种数不少于120种，其中慢性病长期用药（如降压药、降糖药）、儿童专用药（如布洛芬混悬液、头孢克肟颗粒）、中成药（如感冒清热颗粒、藿香正气水）占比分别不低于30%、10%、20%。建立双审核用药监管机制：乡村医生开具处方后，通过村卫生室信息系统自动筛查重复用药、超剂量用药等问题；每月由乡镇卫生院药房人员对处方进行人工复核，重点检查抗生素使用强度（目标值≤40DDDs）、激素滥用、中药注射剂不合理联用等问题，全年处方合格率需达98%以上。针对老年患者多重用药现象，为服用5种及以上药物的居民建立用药清单，每季度由乡村医生联合乡镇卫生院药师进行用药调整，减少潜在药物相互作用风险。

（四）深化中医药特色服务。依托村卫生室中医诊疗区（面积不小于15平方米，配备针灸床、艾灸仪、推拿按摩床等设备），推广6类中医适宜技术：针刺（治疗面瘫、颈肩腰腿痛）、艾灸（治疗慢性胃肠炎、关节冷痛）、推拿（儿童调理、落枕）、拔罐（感冒、肌肉酸痛）、刮痧（中暑、疲劳）、穴位贴敷（冬病夏治）。制定《中医药服务推广计划》：3月开展春季养生主题活动，教授居民穴位按摩防感冒；6月联合乡镇卫生院举办三伏贴集中贴敷；9月开设秋季养肺中医讲座；12月开展冬病冬防艾灸体验日。目标全年中医药服务量占比达40%，居民中医药服务满意度≥90%。

二、做细公共卫生服务，夯实全周期健康管理

（一）优化家庭医生签约服务。以签约一人、履约一人、服务一人为目标，重点加强高血压（规范管理率≥75%）、糖尿病（规范管理率≥70%）患者及65岁以上老年人（健康管理率≥85%）的签约服务。推行1+1+X签约团队模式：1名乡村医生+1名乡镇卫生院全科医生+X名专科医生（县医院内科、中医科专家）。为签约居民建立健康档案动态更新表，每季度上门随访时记录血压、血糖、用药依从性等指标，对控制不佳者（如血压≥140/90mmHg持续2次），由乡镇卫生院医生在1周内进行入户指导，必要时联系县医院专家远程会诊。针对留守儿童、独居老人等特殊群体，提供个性化服务包：为留守儿童增加视力筛查、心理健康评估；为独居老人增加跌倒风险评估、智能手环（监测心率、定位）免费试用。全年签约服务履约率需达90%，重点人群续约率≥85%。

（二）加强重点人群健康管理。针对0-6岁儿童，严格执行国家免疫规划，一类疫苗接种率保持在95%以上；每季度开展1次生长发育评估（测量身高、体重、头围），对体重偏轻、发育迟缓儿童建立干预档案，联合乡镇卫生院儿保医生制定饮食、运动指导方案。孕产妇管理方面，早孕建册率达100%，孕期至少进行5次健康检查（孕12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周），重点监测血压、血红蛋白、宫高腹围等指标，对高危孕妇（如妊娠期高血压、血糖异常）实行红黄绿分级管理，红色预警病例24小时内转诊至县级医院。65岁以