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2026年0-6岁儿童健康管理工作计划

2026年0-6岁儿童健康管理工作将以“预防为主、综合干预、全程管理”为核心，围绕儿童体格发育、营养与喂养、疾病预防、心理行为发育及健康促进五大主线，构建“基层首诊、分级管理、多部门联动”的服务体系，全面提升儿童健康水平，降低出生缺陷、发育迟缓、营养性疾病等重点健康问题发生率。具体工作计划如下：

一、体格发育精准监测与干预

建立“分阶段、动态化、个性化”的体格发育监测模式，覆盖0-6岁全周期。0-1岁婴儿每2个月、1-3岁幼儿每3个月、3-6岁学龄前儿童每6个月开展1次健康检查，每次检查严格按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，测量身高、体重、头围等指标，使用WHO儿童生长标准进行评价，绘制个体生长曲线图。重点关注低出生体重儿、早产儿、双多胎等高危儿童，建立专项档案，增加监测频率（如早产儿矫正月龄6个月内每月1次），通过“生长速度评估+喂养指导+医学干预”组合模式，促进追赶生长。

针对生长迟缓（身高低于同年龄同性别儿童P3）、超重/肥胖（BMI超过同年龄同性别儿童P85/P95）等问题，制定个性化干预方案：对生长迟缓儿童，结合喂养史、辅食添加情况及实验室检查（如血常规、微量元素），调整膳食结构并补充营养素；对超重/肥胖儿童，开展“家庭-社区-机构”联动干预，指导家长控制高糖高脂零食摄入，增加每日户外活动时间（≥2小时），每3个月复评估干预效果。2026年目标实现生长迟缓率≤3%、肥胖率控制在8%以内。

二、营养与喂养全程科学指导

以“分阶段、可操作、易普及”为原则，制定0-6岁各月龄段喂养指南，通过“一对一指导+群体宣教+家庭实践”模式落实。0-6月龄重点推广纯母乳喂养，对母乳不足或无法母乳喂养的家庭，指导正确选择配方奶粉，避免过早添加辅食；6月龄起指导辅食添加“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”原则，优先添加高铁米粉，逐步引入蔬菜泥、水果泥、肉泥（7-9月龄）、碎菜碎肉（10-12月龄），每周引入1-2种新食物并观察过敏反应；1-3岁重点过渡到家庭饮食，纠正“追喂”“零食替代正餐”等不良习惯，保证每日500ml奶量及5类食物（谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋、奶豆类、油脂类）均衡摄入；3-6岁强化“三餐两点”制度，培养自主进食能力，限制含糖饮料（每日≤100ml）和高盐高糖零食（每周≤2次）。

针对营养性疾病高发问题，加强贫血（血红蛋白＜110g/L）、维生素D缺乏（血清25-OH-D＜50nmol/L）筛查。对贫血儿童，根据程度给予铁剂补充（元素铁3-6mg/kg·d）并调整膳食（增加红肉、动物肝脏摄入），每月复查血红蛋白；对维生素D缺乏儿童，指导每日补充400-800IU维生素D，结合户外活动（每日30分钟以上日晒），3个月后复查血清水平。2026年目标实现0-6岁儿童贫血率≤8%、维生素D缺乏率≤15%。

三、疾病预防与健康维护

1.免疫规划与传染病防控：严格落实国家免疫规划疫苗接种，建立“接种前核查-接种时告知-接种后随访”全流程管理。利用信息化系统（儿童预防接种信息管理系统）对接儿童健康档案，自动生成漏种提醒，通过短信、微信公众号推送接种通知，对流动儿童实行“属地化管理”，确保一类疫苗接种率≥95%。加强接种后不良反应监测，设立专门登记本，对中重度反应（如高热、过敏性皮疹）24小时内随访，及时转诊并上报。

2.重点常见病预防：针对肺炎、腹泻等常见病，开展“卫生习惯养成+环境干预”行动。在托幼机构推广“七步洗手法”，每学期开展2次手卫生竞赛；指导家长定期清洁儿童餐具（煮沸消毒10分钟）、玩具（含氯消毒液擦拭）；对腹泻高发季节（6-9月），通过家长课堂讲解“口服补液盐使用、避免滥用抗生素”等知识。针对佝偻病，强化维生素D补充指导，对早产儿、双胎等高危儿出生后即开始补充（800-1000IU/d），足月儿生后2周开始（400IU/d），持续至2岁。

3.眼保健与口腔保健：0-6岁儿童每6个月进行1次视力筛查，3岁起增加屈光筛查（使用电脑验光仪），重点关注远视储备不足（3岁＜3.00D、4岁＜2.50D、5岁＜2.00D）、散光（＞1.00D）等问题，对异常儿童转诊至眼科进行散瞳验光。口腔保健方面，6月龄起指导家长用指套牙刷清洁乳牙，1岁后使用含氟牙膏（米粒大小），3岁后监督正确刷牙（巴氏刷牙法）；每6个月开展1次口腔检查，对龋齿（≥1颗）儿童及时充填，推广窝沟封闭（乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁）和局部涂氟（每3-6个月1次）。2026年目标实现视力筛查率≥90%、口腔检查率≥85%、窝沟封闭覆盖率≥60%。

四、心理行为发育评估与干预

构建“筛查-评估-干预-随访”四级服务链，使用《0-6岁儿童神经心理发育量表》