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2026年医卫类妇产科主治医师-专业技能实践参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年医卫类妇产科主治医师-专业技能实践参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性重度子痫前期，首选的实验室检查项目是？

【选项】A.尿蛋白定量B.血清肌酐浓度C.血清肝功能D.尿微量白蛋白/肌酐比值

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者出现重度子痫前期时，尿蛋白定量≥5g/24h是诊断标准之一，且对评估病情进展和预测并发症（如肾功能损害）具有重要价值。其他选项中，血清肌酐浓度用于评估肾功能，但特异性较低；血清肝功能主要反映肝脏损伤；尿微量白蛋白/肌酐比值（mACR）用于早期发现微量蛋白尿，但无法直接反映子痫前期严重程度。

【题干2】关于胎心监护异常“晚期减速”的描述，错误的是？

【选项】A.多发生在宫缩初期B.持续时间≥2分钟C.常见于臀位分娩D.需立即行阴道助产

【参考答案】D

【详细解析】晚期减速多因脐带受压导致胎儿缺氧，多发生在宫缩初期（A正确），持续时间≥2分钟（B正确），常见于臀位或头盆不对称（C正确）。但需结合胎心变化和羊水情况综合判断，并非所有晚期减速均需立即阴道助产，需评估胎儿储备和胎盘功能后决定分娩方式。

【题干3】绝经后女性发现子宫内膜厚度＞1cm，应首先考虑的疾病是？

【选项】A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.宫颈上皮内瘤变

【参考答案】A

【详细解析】绝经后子宫内膜增厚（≥1cm）是子宫内膜癌的高危信号，尤其合并异常阴道出血时。虽然子宫肌瘤也可能导致内膜增厚，但绝经后肌瘤生长缓慢且较少引起内膜明显增厚；卵巢囊肿与内膜厚度无直接关联；宫颈上皮内瘤变（CIN）通常表现为宫颈管受累而非子宫内膜增厚。

【题干4】关于产后感染的高危因素，错误的是？

【选项】A.母亲高龄初产B.剖宫产C.产程延长D.母亲无产前感染

【参考答案】D

【详细解析】产后感染高危因素包括高龄初产（A正确，衰老可能降低免疫力）、剖宫产（B正确，手术创伤增加感染风险）、产程延长（C正确，易导致菌群紊乱）。而母亲无产前感染（D错误）并非高危因素，实际上产前感染控制良好的产妇感染风险可能更低。

【题干5】关于胎膜早破（PROM）的描述，正确的是？

【选项】A.孕周≥37周时首选期待疗法B.破膜后24小时内分娩可降低新生儿肺炎风险C.破膜后应立即使用抗生素D.羊水过少时需行胎儿窘迫评估

【参考答案】B

【详细解析】胎膜早破≥37周时首选阴道分娩（A错误），破膜后24小时内分娩可降低新生儿呼吸道感染风险（B正确）。破膜后是否需抗生素需根据胎膜破裂时间、羊水情况及母亲感染风险个体化评估（C错误）。羊水过少时需行胎儿窘迫评估（D正确），因其可能合并隐性脐带受压。

【题干6】关于产后出血的紧急处理，错误的是？

【选项】A.首选药物为缩宫素B.阴道分娩后应立即测量宫底高度C.胎盘剥离后出血应首先探查宫底D.失血量≥1000ml需输血

【参考答案】B

【详细解析】产后出血处理中，缩宫素是首选药物（A正确），但需注意宫缩乏力型出血时需同时按摩子宫。阴道分娩后应立即评估宫底高度（B正确，宫底高度＜10cm提示宫缩乏力），但若宫底高度正常而出血持续，需排除隐性出血（如副胎盘）。胎盘剥离后出血应首先探查宫底（C正确，排除宫腔残留）。失血量≥1000ml需输血（D正确）。

【题干7】关于妊娠期糖尿病的产后随访，正确的是？

【选项】A.仅需产后6周复查空腹血糖B.产后6个月内每3个月监测血糖C.既往妊娠期糖尿病产妇需长期监测糖化血红蛋白D.羊水低糖症患儿无需随访血糖

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期糖尿病产妇产后6个月内每3个月监测血糖（B正确），以评估代谢恢复情况。仅产后6周复查（A错误），可能遗漏隐性糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）反映近3个月血糖控制，但非产后随访常规项目（C错误）。羊水低糖症患儿需长期监测血糖（D错误），因可能提示胎儿胰岛素抵抗。

【题干8】关于宫颈癌筛查的适用人群，错误的是？

【选项】A.25岁以下女性无需筛查B.21-29岁每3年行细胞学检查C.30-39岁每5年行HPV联合细胞学检查D.40岁以上建议每5年行细胞学检查

【参考答案】A

【详细解析】宫颈癌筛查指南推荐21岁为起始年龄（A错误），25岁以下女性需根据高危因素（如性传播感染史）个体化评估。21-29岁每3年行细胞学检查（B正确），30-39岁每5年行HPV联合细胞学检查（C正确），40岁以上建议每5年行细胞学检查（D正确