术中低血压预警与处理方案.ppt

特殊人群处理要点08老年患者管理体位管理术中保持头低足高位促进静脉回流，术后改变体位需分步进行（先摇高床头30°保持5分钟再坐起），使用弹力袜预防体位性低血压。药物选择优先选用对心血管系统影响小的升压药物如去甲肾上腺素，避免使用强效血管收缩剂导致器官灌注不足，用药期间需持续监测心电图和尿量变化。谨慎补液老年人心肾功能减退，补液需精确计算，避免过量导致心衰，建议采用晶体液为主，胶体液为辅的补液策略，同时监测中心静脉压指导补液。心血管疾病患者血流动力学监测必须建立有创动脉血压监测，对于冠脉病变患者需维持舒张压60mmHg以保证冠脉灌注，同时监测肺动脉楔压评估左心功能。心律失