围术期凝血功能麻醉调控.ppt

肿瘤患者高凝状态管理抗凝药物选择低分子肝素是肿瘤相关血栓首选，剂量需根据体重调整。新型口服抗凝药慎用于消化道肿瘤患者，可能增加出血风险。术中维持Hct在28%-30%，采用等容血液稀释技术。晶体液与胶体液比例控制在2:1，避免过度稀释导致凝血因子浓度下降。术后每日检测D-二聚体，超声筛查下肢深静脉血栓。对于血小板400×10?/L患者，考虑使用阿司匹林预防性抗凝。血液稀释策略血栓监测方案麻醉记录标准化与凝血管理08新版麻醉记录单凝血项目填写需在麻醉前评估中明确标注血小板计数（PLT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）等关键指标