（2024版）中国糖尿病行为与生活方式干预指南PPT课件.pptxVIP

(2024版)中国糖尿病行为与生活方式干预指南科学防治，健康生活新指南

目录第一章第二章第三章指南概述饮食干预策略运动干预策略

目录第四章第五章第六章体重管理策略睡眠与行为干预综合实施与评估

指南概述1.

01基于我国糖尿病患病率从2013年10.9%升至2018-2019年12.4%的严峻形势，指南旨在应对糖尿病防治的迫切需求，强调早期筛查和规范化管理。患病率持续攀升02针对我国糖尿病知晓率(36.7%)、治疗率(32.9%)和控制率(50.1%)的现状，指南提出系统性干预策略，重点改善患者临床结局。三率提升缓慢03整合GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等新型药物证据，以及动态血糖监测技术等进展，为临床实践提供最新科学依据。循证医学更新04首次系统纳入中医药防治方案，明确津力达颗粒、通络明目胶囊等中成药在糖尿病前期及并发症管理中的循证地位。中西医结合定位发布背景与目的

目标人群与适用范围适用于糖尿病前期、1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病患者，涵盖从预防到并发症管理的全周期干预。全病程覆盖人群为内分泌科、全科医生、基层医疗机构提供标准化诊疗框架，同时包含糖尿病教育者、营养师等多学科团队协作建议。多专业适用场景特别强调对超重/肥胖、有家族史、高龄等糖尿病高风险人群的早期识别与干预指导。高危人群筛查

基于年龄、并发症等差异制定分层控制目标，非妊娠成人HbA1c一般控制目标7.0%，合并ASCVD或高风险者优先选择SGLT2i/GLP-1RA。个体化血糖管理将运动治疗推荐等级提升至A级，明确每周150-300分钟中等强度有氧运动+2次抗阻训练的标准化方案。生活方式基石地位新增葡萄糖激酶激活剂等新型口服药，并将基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂纳入胰岛素起始治疗推荐。药物选择路径优化建立以视网膜病变、肾病、心血管疾病为重点的多系统并发症防控体系，整合动态血糖监测等技术应用建议。并发症综合防治核心原则与证据等级

饮食干预策略2.

替换精制主食建议将每日主食的1/3至1/2替换为全谷物和杂豆类，如糙米、燕麦、藜麦、荞麦、绿豆、红豆等，这类主食富含膳食纤维，能延缓糖分吸收，帮助平稳血糖。煮饭时可制作“二米饭”(大米+小米)或“三米饭”(大米+糙米+黑米)，增加主食的营养价值和口感，同时降低整体升糖指数。根据个体情况计算每日所需总热量，主食摄入量应控制在总热量的45%-60%，避免过量摄入导致血糖波动。多样化搭配控制摄入量主食优化与全谷物摄入

推荐每日摄入足量的鱼、禽、蛋、瘦肉和豆制品，蛋白质应占总热量的15%-20%，优质蛋白占总蛋白的一半以上，以增加饱腹感、稳定血糖。蛋白质选择每日蔬菜总摄入量不低于500克，其中深色蔬菜应占一半，蔬菜体积大、能量低、膳食纤维丰富，能够增强饱腹感、延缓胃排空。蔬菜摄入应选择血糖生成指数低的水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果等，并在两餐之间作为加餐食用，避免在饭后立即进食，每次摄入量控制在一个拳头大小。水果选择多采用蒸、煮、快炒的烹饪方式，避免油炸，以减少油脂摄入和食物升糖指数。烹饪方式优质蛋白与蔬果管理

春节等聚餐时，主餐主食量建议控制在一个拳头大小，避免因传统习俗过量进食，同时可选择杂粮替代传统高升糖食物。节日饮食控制避免勾芡浓重的菜肴、含糖饮料和甜口汤品，这些食物可能隐藏大量淀粉或糖分，短时间内让血糖大幅上升。识别隐形糖采用“先吃蔬菜再吃肉最后吃主食”的进餐顺序，养成“少食多餐、细嚼慢咽、定时定量”的进餐习惯，能进一步延缓血糖上升。进餐顺序调整避免隐形糖与调整进餐顺序

运动干预策略3.

强度控制标准采用心率监测法，目标心率维持在(220-年龄)×60%-70%范围内，运动时应保持能正常说话但不能唱歌的状态，确保达到中等强度有氧效果。优选运动类型推荐快走、游泳、骑自行车等低冲击性运动，这些运动能有效改善心肺功能且关节负担小，特别适合合并肥胖或关节病变的糖尿病患者。持续时间要求每次持续30分钟以上，每周累计至少150分钟，可分次进行但单次不宜短于10分钟，以保障糖代谢改善效果。010203有氧运动推荐

抗阻训练方案使用哑铃、弹力带等器械每周训练2-3次，每个动作10-15次/组，选择8-10个多关节复合动作，重点锻炼大肌群以提升肌肉葡萄糖摄取能力。平衡性练习针对糖尿病周围神经病变患者设计单腿站立、踮脚行走等训练，需在稳固扶手旁进行，每次10-15分钟以预防跌倒风险。柔韧性训练结合瑜伽、太极等运动改善关节活动度，特别注意运动前后进行5-10分钟拉伸，采用静态拉伸避免弹震式动作造成软组织损伤。禁忌注意事项严重视网膜病变者禁止屏气用力动作，肾病进展期患者需严格控制训练时长和强度。力量与平衡训练

运动频率与益处规律运动可通过增加肌肉GLUT-4转运蛋白表达，直接提升胰岛素敏感性，同时减少内脏脂肪分泌炎