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2025年血液内科第三季度N3级护士理论考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性早幼粒细胞白血病（APL）最易并发弥散性血管内凝血（DIC）的病理机制是：

A.白血病细胞释放组织因子样物质

B.血小板数量显著减少

C.纤维蛋白原合成障碍

D.凝血因子Ⅷ缺乏

答案：A

2.多发性骨髓瘤患者发生高钙血症时，最关键的护理措施是：

A.限制液体摄入

B.静脉输注生理盐水l/d）

C.给予阿片类止痛药

D.监测血钾水平

答案：B

3.骨髓穿刺术后，穿刺点压迫止血的时间应为：

A.12分钟

B.35分钟

C.510分钟

D.1015分钟

答案：C（血小板正常者510分钟，血小板减少者延长至1520分钟）

4.慢性髓系白血病（CML）患者使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时，最需警惕的严重不良反应是：

A.恶心呕吐

B.水肿

C.QT间期延长

D.肌痛

答案：C（可能导致致命性心律失常）

5.再生障碍性贫血患者出现感染时，最常见的病原体是：

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

答案：B（中性粒细胞缺乏时，肠道革兰阴性杆菌易位是主要感染源）

6.输注机采血小板时，最佳输注速度为：

A.12ml/min

B.510ml/min

C.1020ml/min

D.2030ml/min

答案：C（快速输注以保证血小板在体内存活）

7.血友病A患者的关键凝血因子缺乏是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

答案：A

8.急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿使用门冬酰胺酶化疗时，最需监测的指标是：

A.血糖

B.血淀粉酶

C.肝功能

D.以上均是

答案：D（门冬酰胺酶可致高血糖、胰腺炎、肝功能损伤）

9.淋巴瘤患者行PETCT检查前，需禁食的时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C（避免血糖升高影响结果）

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数＜20×10?/L时，首要的护理措施是：

A.绝对卧床休息，避免头部剧烈活动

B.预防性输注血小板

C.给予大剂量丙种球蛋白

D.指导患者用软毛牙刷刷牙

答案：A（预防颅内出血）

11.造血干细胞移植（HSCT）患者预处理期间，环磷酰胺（CTX）的主要毒性反应是：

A.出血性膀胱炎

B.肺纤维化

C.心脏毒性

D.神经毒性

答案：A（需水化、碱化尿液及美司钠预防）

12.多发性骨髓瘤患者尿中出现的特征性蛋白是：

A.白蛋白

B.β2微球蛋白

C.本周蛋白（M蛋白轻链）

D.纤维蛋白原

答案：C

13.急性白血病化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值（ANC）＜0.5×10?/L时，应采取的隔离措施是：

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.保护性隔离

D.空气隔离

答案：C

14.输血反应中，最常见的非溶血性发热反应的主要原因是：

A.血型不合

B.血液被细菌污染

C.受血者体内存在白细胞抗体

D.输入大量库存血

答案：C

15.真性红细胞增多症患者的核心病理改变是：

A.促红细胞生成素（EPO）水平升高

B.JAK2V617F基因突变

C.骨髓纤维化

D.血小板功能异常

答案：B

16.铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞升高的高峰时间通常在用药后：

A.35天

B.510天

C.1014天

D.2周以上

答案：B

17.急性白血病患者化疗期间出现“肿瘤溶解综合征”（TLS），最关键的实验室指标是：

A.血钾＞5.0mmol/L

B.血磷＞1.5mmol/L

C.血尿酸＞420μmol/L

D.以上均是

答案：D（TLS需监测高钾、高磷、高尿酸及低钙）

18.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者最常见的临床表现是：

A.肝脾肿大

B.淋巴结肿大

C.皮肤浸润

D.出血倾向

答案：B

19.血友病患者关节出血急性期的护理措施不包括：

A.局部冰敷

B.关节制动

C.加压包扎

D.被动活动关节

答案：D（避免活动加重出血）

20.骨髓增生异常综合征（MDS）患者最主要的死亡原因是：

A