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2026年医卫类妇产科主治医师基础知识-专业技能实践参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年医卫类妇产科主治医师基础知识-专业技能实践参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】产后24小时内出血量超过400ml，最常见的原因是？

【选项】A.胎盘滞留B.宫颈损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内的出血属于第三产程出血，其中宫缩乏力是最常见原因（占80%以上），导致宫腔内血液不能有效回收。胎盘滞留多见于产后2小时后，宫颈损伤通常伴随阴道裂伤症状，凝血功能障碍多见于产前检查时已存在的基础疾病。

【题干2】关于妊娠期高血压疾病，下列哪项属于严重并发症？

【选项】A.轻度子痫前期B.可逆性脑损伤C.胎膜早破D.胎儿窘迫

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病若发展为子痫前期或子痫，可导致可逆性脑损伤（如脑水肿、脑出血），这是病情进展至终末期的表现。胎儿窘迫是子痫前期常见的胎儿并发症，但非最严重终末器官损伤。

【题干3】分娩机制中，初产妇枕左前位胎儿首先出现的旋转动作是？

【选项】A.俯屈运动B.仰屈运动C.内旋转D.外旋转

【参考答案】C

【详细解析】初产妇枕左前位胎儿在进入骨盆后，首先发生的是内旋转（矢状轴上左转90°），使胎头矢状缝与母体骨盆入口矢状轴一致。俯屈运动和仰屈运动是胎头适应产道时的头部调整动作，外旋转发生在内旋转之后。

【题干4】关于宫颈癌筛查，哪种检测方法可发现早期浸润癌？

【选项】A.细胞学检查B.分子分型检测C.宫颈锥切活检D.HPVDNA定量

【参考答案】C

【详细解析】细胞学检查（TCT）和HPVDNA定量可发现癌前病变（CIN2-3），但无法直接诊断浸润癌。宫颈锥切活检通过切除病变组织进行病理学诊断，是确诊早期浸润癌的金标准。分子分型检测（如TCGA分型）主要用于预后评估。

【题干5】产后感染性休克最常见病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.奈瑟菌

【参考答案】B

【详细解析】葡萄球菌（尤其是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌）是产褥期感染性休克的主要病原体（占60-70%），多由剖宫产或会阴撕裂创口感染引起。大肠埃希菌多引起泌尿生殖道感染，奈瑟菌常见于羊水感染。

【题干6】关于死胎的产后处理，下列哪项正确？

【选项】A.立即行清宫术B.保守观察1周后清宫C.胎头吸引助产D.产后24小时开始抗生素

【参考答案】A

【详细解析】确诊死胎后应立即行清宫术（需在产后6-12小时内完成），避免宫腔感染或滋养细胞疾病风险。胎头吸引助产适用于活胎，保守观察可能延误治疗。

【题干7】妊娠期糖尿病筛查时间及标准是？

【选项】A.孕24-28周，空腹血糖≥5.3mmol/LB.孕30周，OGTT2小时血糖≥7.8mmol/LC.孕32周，糖化血红蛋白≥6.5%D.孕36周，餐后血糖≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病（GDM）筛查应于孕24-28周行75gOGTT，若空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L需诊断。孕30周复查确认，糖化血红蛋白检测主要用于糖尿病管理而非筛查。

【题干8】关于前置胎盘，哪种情况最易导致产后出血？

【选项】A.胎盘植入B.胎膜早破C.羊水过少D.胎心监护异常

【参考答案】A

【详细解析】胎盘植入（尤其是完全植入）因子宫肌层破坏严重，产后易发生凶险大出血。胎膜早破可能增加感染风险，羊水过少与胎盘功能相关，胎心异常是临产前预警指标。

【题干9】关于卵巢肿瘤蒂扭转，最典型的临床表现是？

【选项】A.腹痛伴发热B.腹部包块伴肠梗阻C.腹痛伴尿频D.腹痛伴恶心呕吐

【参考答案】B

【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转表现为突发持续性剧痛，伴腹部包块快速增大，可能因肿瘤蒂扭转导致血运中断、坏死，易引发急性肠梗阻。尿频多见于巨大卵巢囊肿压迫膀胱，恶心呕吐常见于肠梗阻或腹膜炎。

【题干10】关于宫外孕破裂的急救原则，下列哪项错误？

【选项】A.立即手术探查B.输血纠正休克C.静脉滴注缩宫素D.等待休克稳定后手术

【参考答案】D

【详细解析】宫外孕破裂致休克时需在抗休克同时果断手术（如腹腔镜或开腹手术），不可等待休克稳定，否则可能错过黄金抢救时间。缩宫素仅用于预防产后出血，与破裂处理无关。

【题干11】关于产后抑郁症，下列哪项属于高危因素？

【选项】A.初产妇B.无并发症顺产C.产后