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突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案

第一章总则与法律依据

1.1立法与政策依据

《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病防治法》《职业病防治法》《医疗机构管理条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》（国办函〔2020〕12号）《国家卫生健康委突发事件卫生应急管理办法》（国卫应急发〔2021〕15号）以及各省《突发公共卫生事件应急实施办法》构成本预案上位法体系。任何条款与上位法冲突时，以上位法为准，并在24小时内完成预案条款修订。

1.2事件分级标准

采用“四级三类”矩阵：

Ⅳ级（一般）：县域内单病种病例≤10例，无死亡；

Ⅲ级（较大）：地市范围内单病种病例11100例或死亡13例；

Ⅱ级（重大）：省内跨市传播，病例1011000例或死亡430例；

Ⅰ级（特别重大）：跨省传播，病例＞1000例或死亡＞30例。

三类为传染病、食源性疾病、核生化损伤。分级由市级疾控中心初判、省级专家组复核、国家卫生健康委终判，任何单位不得擅自下调级别。

1.3适用范围与启动条件

本预案适用于××市行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒、核与辐射事故及其他严重影响公众健康事件的医疗卫生救援。达到Ⅲ级及以上事件，或市级政府宣布进入公共卫生紧急状态，即自动启动本预案。

第二章组织体系与职责清单

2.1市突发公共卫生事件医疗卫生救援指挥部（简称“市医救指”）

总指挥：市政府分管副市长；副总指挥：市政府副秘书长、市卫生健康委主任；成员：市委宣传部、网信办、发改委、工信局、公安局、财政局、交通运输局、商务局、应急管理局、市场监管局、医保局、红十字会、武警支队、铁路机场集团等27个单位固定席位。指挥部设在市卫生健康委9楼应急指挥大厅，7×24小时值守电话：0791123209。

2.2前方联合医学救援中心（简称“前方中心”）

事件达到Ⅱ级时，2小时内依托事件发生地二级以上医院腾空独立病区，按“1+5”模块设置：

（1）综合协调部：负责与市医救指、区县政府、社区专班纵向对接；

（2）医疗救治部：下设重症、呼吸、儿科、妇产、中医、精神6个分科；

（3）检测流调部：统筹核酸、抗原、基因测序、血清学、蚊媒监测；

（4）院感控制部：监督“三区两通道”改造、医疗废物处置；

（5）物资保障部：对接市级医药储备库，实施“日清周盘”；

（6）信息数据部：维护“××市医救云”平台，实时抓取电子病历、实验室、影像、用药、医保结算、殡葬、公安人口流动等7类数据，每15分钟更新一次。

2.3专家技术委员会

由市级三甲医院、疾控中心、高校、部队医院等副高以上职称人员组成，设传染病、呼吸重症、院感控制、检验检测、公共卫生、心理危机干预、法律伦理7个专业组，人数固定57人，建立“AB角”替补机制。任何专家接到调遣短信后45分钟内必须回复能否到场，2小时内抵达指定地点，否则启动替补。

2.4救援队伍编组

市级层面常备5支市级医学救援队（每队45人）、1支核生化医学救援队（30人）、1支心理危机干预队（20人）。每支救援队按“4班3运转”轮值，确保30分钟内完成集结。人员、装备、车辆、药品、耗材、标识、后勤、保险“八固定”，每年5月、11月两次拉动演练，考核不合格率在5%以上整队重组。

第三章监测、预警与信息报告

3.1多点触发监测网络

（1）症候群监测：全市58家二级以上医院发热门诊、肠道门诊、急诊科每日10时前通过“智慧疾控”直报前一日症候群数据；

（2）病原监测：市疾控中心对流感、新冠、诺如、登革热、霍乱、鼠疫等14类病原体实行周测序，发现变异株24小时内上报；

（3）药品销售监测：对接1200家药店ERP系统，对抗生素、退烧药、止泻药、杀虫剂销量异常波动（7日移动平均超基线2σ）自动预警；

（4）学校缺勤监测：市教育局每日推送全市中小学、托幼机构因病缺勤率，超过5%触发核实；

（5）殡葬异常监测：市殡仪馆每日上报死亡数，超过前三年同日均值1.5倍立即核查死因。

3.2预警分级与发布

蓝色预警（Ⅳ级）：市卫生健康委分管副主任签发；

黄色预警（Ⅲ级）：市卫生健康委主任签发；

橙色预警（Ⅱ级）：市政府分管副市长签发；

红色预警（Ⅰ级）：市政府市长签发并报省政府备案。

预警信息统一通过“××发布”微博、微信、抖音、短信、电视滚动字幕、应急广播、地铁公交移动终端“七通道”同步发布，从签发到终端显示不超过15分钟。

3.3信息报告时限

首诊医生发现符合监测病例定义的患者，2小时内网络直报；疾控中心接到报告后，