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医院护理岗位操作规程标准版

一、总则

1.1目的与依据

为规范医院护理人员执业行为，保障患者医疗安全，提高护理质量，确保护理工作有序进行，依据《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗机构管理条例》及相关医疗卫生法律法规、行业标准与指南，结合本院实际情况，特制定本规程。本规程旨在为各级护理人员提供清晰、可操作的工作指引，是日常护理工作的基本遵循。

1.2适用范围

本规程适用于本院所有从事临床护理工作的注册护士及其他护理人员（以下统称“护理人员”），涵盖门诊、病房、手术室、急诊科、ICU等所有临床科室及医技科室的护理岗位。

1.3基本原则

护理工作应严格遵循“以患者为中心”的服务理念，坚持“安全第一、预防为主、质量为本、持续改进”的原则。护理人员在执业过程中，需恪守职业道德，尊重患者权利，保护患者隐私，提供专业、规范、人文的护理服务。各项操作均需严格执行查对制度、无菌技术操作原则及消毒隔离制度。

二、基础护理操作规范

2.1晨晚间护理

目的：保持患者清洁舒适，预防并发症，观察病情变化，促进患者身心康复。

操作流程与要点：

*晨间护理：于患者早餐前或诊疗工作开始前进行。协助患者漱口、刷牙（或口腔护理）、洗脸、洗手、梳头；协助患者翻身，检查皮肤受压情况，进行背部按摩；整理床单位，更换污染被服；开窗通风，保持病室空气清新。

*晚间护理：于患者晚饭后、睡前进行。协助患者漱口、刷牙（或口腔护理）、洗脸、洗手、擦身（必要时）、泡脚；协助患者取舒适卧位，整理床单位；关闭不必要的灯光，创造安静睡眠环境；巡视病房，了解患者需求。

注意事项：操作时注意保暖，避免患者受凉；尊重患者隐私，适当遮挡；动作轻柔，避免引起患者不适或疼痛；观察患者神志、情绪及皮肤情况，发现异常及时报告。

2.2口腔护理

目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及牙龈有无异常。

操作流程与要点：

*评估患者口腔情况，选择合适的口腔护理液及用物。

*协助患者取舒适体位，头偏向一侧（昏迷患者禁忌漱口）。

*铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。

*湿润棉球，按顺序擦拭口腔各部位（牙齿外侧面、内侧面、咬合面，舌面、硬腭、颊部），每个棉球限用一次。

*擦拭完毕，协助患者漱口（昏迷患者用棉球蘸水擦拭后，再用生理盐水棉球清洁），擦净口唇。

*整理用物，观察口腔黏膜有无损伤、出血、溃疡、异味等。

注意事项：动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈；对意识不清、吞咽困难患者，严禁漱口，棉球不宜过湿，防止误吸；长期应用抗生素者，注意观察有无真菌感染。

2.3生命体征监测

目的：动态观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，了解患者病情及治疗反应，为诊断、治疗和护理提供依据。

操作流程与要点：

*体温测量：根据患者情况选择测量方法（腋温、额温、耳温、口温、肛温），准确读取数值，记录。

*脉搏测量：触诊桡动脉（或其他浅表动脉），计数30秒（异常脉搏计数1分钟），注意节律、强弱、波形。

*呼吸测量：观察患者胸部或腹部起伏，计数30秒（异常呼吸计数1分钟），注意节律、深浅度、呼吸形态。

*血压测量：选择合适袖带，协助患者取坐位或卧位，肘部与心脏同高，袖带松紧适宜，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，充气至动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气，听取收缩压与舒张压数值。

*血氧饱和度监测：清洁指端，将指脉氧夹夹于患者指（趾）端，待数值稳定后读取并记录。

注意事项：测量前向患者解释，取得配合；确保测量仪器完好，定期校准；测量结果异常或与病情不符时，应重新测量或结合其他指标综合判断，并及时报告医师。

2.4协助患者翻身、叩背

目的：预防压疮、坠积性肺炎等并发症；促进痰液排出，改善呼吸功能；增加患者舒适度。

操作流程与要点：

*评估患者病情、体重、合作程度及皮肤情况。

*向患者解释操作目的及配合方法。

*固定床脚轮，将患者平移至床的一侧，一手托肩，一手托膝（或臀部），协助患者翻身至侧卧位，背部垫软枕支撑。

*叩背时，手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内（避开脊柱、肾区），用腕部力量轻柔叩击背部，力度以患者不感到疼痛为宜，每个部位叩击3-5次。

注意事项：翻身时动作协调、轻稳，避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤；翻身间隔时间根据患者病情及皮肤状况而定，一般每2小时一次；叩背时观察患者面色、呼吸、有无不适，如出现异常立即停止。

2.5更换床单位

目的：保持床单位清洁、平整、舒适，预防交叉感染，促进患者康复。

操作流程与要点：

*评估患者病情、活动能力，准备清洁床单位用物。

*向患者解释，取得配合。

*协助患者移向床的一侧，松开近侧床单位，