猩红热患者的护理第七节
情景导入患儿,女,7岁,因发热、头痛、咽痛1天入院。体格检查:体温39℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分。患儿意识清楚,耳后、颈部及上胸部可见针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞比例升高。请思考:1.该患儿可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?2.针对该患儿应采取的治疗措施有哪些?3.针对该患儿应采取的护理措施有哪些?
第七节猩红热患者的护理一、概述猩红热是A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,中医称之为“烂喉痧”。猩红热主要以发热、咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后有明显片状脱皮为特征。少数患者病后可因变态反应而出现心、肾、关节滑膜等损害。
第七节猩红热患者的护理(一)病原学感染A组β型溶血性链球菌革兰氏染色呈阳性,直径为0.5~1.0μm,可形成荚膜,无运动力、芽孢或鞭毛。按菌体细胞壁上所含多糖类抗原(c抗原)的不同,A组β型溶血性链球菌可分为A~U(I、J除外)19个组,A组依其表面蛋白抗原M分为80个血清型。M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用,M蛋白和细菌荚膜都有抗吞噬作用,溶血性链球菌产生的脂壁酸对生物膜有高度亲和力,可帮助链球菌黏附于人的上皮细胞。链球菌还产生红疹毒素(致热外毒素)和一些酶:红疹毒素能致发热和猩红热皮疹,还可抑制吞噬系统的功能,从而影响T细胞的功能及触发内毒素出血性坏死反应;链
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