自考 03007 急救护理学 重点精简背诵版.docxVIP

自考03007急救护理学重点精简背诵版

这份资料为考前速记、直接背诵版本，严格贴合自考考核要求，剔除冗余内容，覆盖名词解释、单选、多选、简答、案例分析高频考点，按模块梳理，适合冲刺背诵。

一、急救护理学基础

1.核心概念

急救：对各种意外事件、急性病症所采取的紧急医疗救护措施。

急救护理学：研究各类急性病、创伤、灾害、危重急症的抢救、监护、护理的学科。

急救医疗服务体系（EMSS）（必考）完整体系：院前急救→院内急诊救护→重症监护（ICU）三位一体，无缝衔接。

院前急救：患者到达医院前，在现场与转运途中的急救，核心是快速、有效、安全。

院内急救：急诊科对急危重症的评估、抢救、分诊、处理。

ICU：对危重患者实施集中、连续、严密监护与强化治疗护理。

2.急救原则

先救命后治伤，先重后轻，先急后缓。

保持呼吸道通畅，维持呼吸、循环功能优先。

快速评估、快速处置、快速转运。

现场安全第一，防止二次伤害与自身职业暴露。

3.急诊分诊（高频考点）

定义：快速判断病情轻重缓急，确定就诊优先顺序。

分诊等级（常用四级制）：

Ⅰ级（濒危）：立即抢救，心跳呼吸骤停、严重窒息、大出血休克

Ⅱ级（危重）：10分钟内处置，心梗、严重哮喘、昏迷、严重创伤

Ⅲ级（急症）：30分钟内处置，高热、腹痛、骨折、轻度出血

Ⅳ级（非急症）：常规候诊，慢性轻症、普通不适

分诊技巧：一看、二问、三查、四分，重点观察意识、呼吸、面色、生命体征。

4.急救核心技术（基础必背）

现场评估：环境安全→意识判断→呼吸脉搏→呼救求援。

基本生命支持BLS、高级生命支持ACLS为全书技术主线。

二、院前急救与院外转运

1.院前急救任务

现场初步评估与处置

保持气道、呼吸、循环稳定

止血、包扎、固定、搬运

安全转运与途中监护

信息交接，与院内急救衔接

2.现场救护顺序

确保现场安全，脱离危险环境

判断意识、呼吸、循环

呼救，启动EMSS

开放气道，必要时CPR

控制大出血

固定骨折、妥善包扎

正确搬运，防止加重损伤

持续监护，快速转运

3.搬运与转运原则

先固定后搬运，疑颈椎损伤必须专人头锁固定。

脊柱骨折用硬板搬运，平托法，禁止抱头抱脚。

转运中保持呼吸道通畅，持续监测生命体征。

休克患者平卧位或中凹卧位，心衰、呼吸困难半卧位。

三、心肺复苏与气道管理（全书重中之重）

1.心肺复苏（CPR）流程（必背）

安全判断：环境安全，轻拍呼唤判断意识

呼救：立即呼救，让人取AED、打急救电话

判断呼吸脉搏：5-10秒，观察胸廓起伏，触摸颈动脉

胸外按压

部位：胸骨中下1/3处（两乳头连线中点）

深度：成人5-6cm，频率100-120次/分

按压放松比1:1，胸廓充分回弹，尽量不间断

开放气道：仰头抬颏法，疑颈椎损伤用托颌法

人工呼吸：每次1秒，可见胸廓起伏，避免过度通气

按压通气比：成人单人/双人30:2

AED使用：开机→贴电极→分析→除颤（建议除颤时立即执行），后立即恢复CPR

2.高级气道管理

气道梗阻急救：

清醒成人/儿童：海姆立克法（Heimlich）

意识丧失：立即CPR，每循环查看口腔异物

常用工具：口咽通气管、鼻咽通气管、气管插管、喉罩。

护理要点：固定导管、监测气囊压力、湿化吸痰、预防脱管与感染。

3.脑复苏与复苏后护理

重点：防治脑水肿、维持循环稳定、控制抽搐、亚低温治疗。

亚低温：32-36℃，降低脑代谢，保护神经细胞。

监测：颅内压、意识、瞳孔、生命体征、血气、电解质。

四、休克急救护理

1.休克分类（按病因）

低血容量性休克：创伤出血、脱水、消化道出血（最常见）

感染性休克：严重感染、脓毒症

心源性休克：心梗、严重心律失常、心衰

过敏性休克：药物、食物、昆虫叮咬

神经源性休克：剧烈疼痛、脊髓损伤

2.休克共同表现

早期：烦躁、皮肤苍白湿冷、心率快、脉搏细速、尿量减少

中期：意识淡漠、血压下降、呼吸浅快、少尿

晚期：昏迷、无尿、DIC、多器官衰竭

3.急救护理总原则

体位：中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°），心衰半卧位

保持气道通畅，吸氧

快速建立静脉通路，双路/多路留置针

补液、血管活性药物、病因治疗

严密监测：BP、P、R、SpO?、尿量、意识、皮肤、CVP、血气

保暖，避免加温体表

4.过敏性休克（高频案例）

典型表现：突发荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压骤降、意识障碍

首选药物：肾上腺素，肌内注射，首选大腿中段外侧

配合：吸氧、激素、抗组胺药、补液、气道管理

五、创伤急救（多发伤、复合伤、颅脑、胸腹部）

1.创伤急救原则

先救命后治伤，先重后轻，先止血后包扎固定。

控制致命性大出血：加压包扎、止血带（标注时间）。

优先处理：气