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·884·中国骨伤2025年9月第38卷第9期ChinaJOrthopTraumatol,Sep.2025,Vol.38,No.9

临床研究·

糖尿病足湿性与干性坏疽临床特征相关性分析

王御震12,贾成林,张永康²,邓俊林²,戴宗昊²,赵诚1,曹烨民1

（1.上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心，上海200082;2.上海中医药大学，上海201203）

【摘要】目的：探讨不同类型糖尿病足坏疽的临床特征、病变部位及其相关性差异,为糖尿病足坏疽的临床分型

提供循证依据。方法：回顾性分析2018年1月至2018年12月收治的初发糖尿病足坏疽患者266例，男183例，女

83例，年龄35~92(69.55±10.84)岁，根据坏疽性质不同分为湿性坏疽组和干性坏疽组。湿性坏疽组139例，男98例，

身体质量指数(bodymassindex,BMI）、腰臀比（waist-to-hipratio,WHR)、体温、下肢患侧与健侧皮温差、Wagner分级，

评价症状与体征；检测并比较两组外周血白细胞计数(whitebloodcell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilpercent-

age,NEUT%）、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）、降钙素原（pro-

calcitonin,PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以评估感染情况;采用多伦多临床评分系统(Torontoclinicalscor-

ingsystem,TCSS）评价糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的严重程度；采用数字疼痛评分(nu-

mericalratingscale,NRS)评价糖尿病足坏疽患者的疼痛程度；采用踝肱指数(ankle-brachialindex,ABI)、胸动脉血流速

度评价动脉病变程度。采用Spearman相关性分析坏疽TCSS、ABI与年龄、BMI、WHR、体温、小腿皮温差、WBC、

NEUT%、CRP、ESR、PCT、IL-6、NRS、Wagner分级指标的相关性。结果：湿性坏疽组体温、下肢患侧与健侧皮温差、

Wagner分级、WBC、NEUT%、CRP、ESR、PCT、IL-6、TCSS、ABI、胸动脉血流速度高于干性坏疽组(P0.01)，干性坏疽组

BMI、WHR、NRS评分高于湿性坏疽组,差异均有统计学意义(P0.01)。Spearman相关性分析结果显示,坏疽患者TCSS

与体温(r=0.214)、小腿皮温差（r=0.364)

0.241)IL-6(r=0.316)、胸动脉血流速度(r=0.261)、Wagner分级(r=0.273)呈正相关,差异均有统计学意义(P0.01);

ABI与年龄(r=-0.183)、BMI(r=-0.252)、WHR(r=-0.288)、NRS(r=-0.354)呈负相关，差异均有统计学意义(P0.01)。结

论：糖尿病足坏疽是一个极其疑难危重的疾病,湿性坏疽与感染、神经病变协同作用显著,干性坏疽与血管闭塞关系密

切，通过血管、神经、感染能揭示坏疽的主要矛盾，为清创时机选择、抗感染策略及血运重建提供循证依据，以期降低截

肢风险。

【关键词】糖尿病足坏疽；干性坏疽；湿性坏疽；临床特征；相关性研究

中图分类号：R634

D0I:10.12200/j.issn.1003-0034

Correlationanalysisofclinicalfeaturesbetweenwetanddrygangreneindiabeticfoot

WANGYu-zhen2,JIACheng-lin,ZHANGYong-kang,DENGJun-lin’,DAIZong-hao²,ZHAOCheng,CAOYe-min(1.Vas-

cularDepartmentofShanghaiIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineHospitalAfiliatedtoShanghaiUniversity

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