市创业指导师工作室申请表.docxVIP

―PAGE1―

市创业指导师工作室

申请表

工作室名称：

工作室建设方向：

所在单位：

申请日期：

领办人姓名

性别

民族

照片

出生年月

所在

单位

现任职务

职称

政治面貌

学历

学位

从事教师

工作时间

带学生参加创新创业相关比赛数量

联系方式

手机

办公电话

Email

领办人工作简历

领办人所获荣誉及奖励情况

领办人科研立项著作、论文、网文及科研成果奖励情况

申报单位名称

申报单位

基本情况

申报综述

工作基础、主要特色、研究方向、发展方向、主办单位支持等情况，可附页

工作室学生纳新要求（条目式，年级、专业、能力等）

申报单位

意见

负责人签名：盖章

年月日

区人社部门意见

盖章

年月日

市就业服务

中心意见

盖章

年月日

市人社部门意见

盖章

年月日