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腹腔镜下膀胱手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

根据您当前的病情（经检查诊断为__________，如膀胱肿瘤/膀胱憩室/膀胱结石等），结合您的身体状况及诊疗规范，经科室讨论认为需行腹腔镜下膀胱手术以达到治疗目的。为充分保障您的知情权与选择权，现向您详细说明本次手术的相关信息，请您及家属仔细阅读并理解以下内容后，再决定是否同意手术。

一、手术背景与目的

您目前的主要问题是__________（具体病情，如膀胱占位性病变、反复膀胱憩室感染、膀胱多发结