外周血淋巴细胞亚群与血浆细胞因子联合检测在原发性胆汁性胆管炎患者中的应用分析.pdfVIP

MedicalLaboratoryScienceandClinics,2025,Vol.36,No.10.41·

医学检验与临床2025年第36卷第10期

doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2025.10.010

外周血淋巴细胞亚群与血浆细胞因子联合检测在原发性胆汁

性胆管炎患者中的应用分析-

王言言牛彭海英高春海←

宁震刘丽

(临沂市人民医院检验医学中心／临沂市检验医学重点实验室，山东临沂276000)

[摘要]目的：分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群和12项血浆细胞因子的流式检测结果，

探讨其在PBC中的免疫特征及诊断价值。方法：选取2023年1月-2024年12月确诊的PBC患者29例作为PBC组，

另选性别、年龄相匹配的健康体检者34例作为对照组(NC组）。采用流式细胞术检测两组外周血淋巴细胞亚

群、记忆和耗竭T细胞及12项血浆细胞因子[包括白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、

IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子、（TNF）-α、千扰素（IFN）、-、IFN-α、IL-1β]的水平。比较两组间各

指标的差异，采用二元logistic回归分析PBC的相关因素，受试者工作特征（ROC）曲线评价其诊断效能。结

果：与NC组比较，PBC组CD8+T淋巴细胞和NK细胞百分比降低，B淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高

(均P0.05)；CD3+、CD4+、CD8+T细胞及NK细胞绝对数均降低(均P0.05)；CD45RA-记忆性CD3T/CD4+T

细胞百分比和PD-1+耗竭性CD3+/CD4+/CD8+T细胞百分比均显著上调（均P0.05)；IL-6、IL-10、IFN-、

IL-17及IL-8水平均较高（均P0.05)。多因素logistic回归分析显示IL-17是PBC的独立相关因素(OR=3.482,

P0.05)。ROC曲线分析显示IL-17诊断PBC的曲线下面积（AUC）为0.886，敏感度和特异度分别为75.9%和

91.1%。结论：PBC患者存在淋巴细胞亚群失衡和多种细胞因子水平异常，机体免疫功能紊乱，其中IL-17是

PBC致病的独立相关因素。

[关键词】原发性胆汁性胆管炎；流式细胞术；淋巴细胞亚群；细胞因子类；白细胞介素17

原发性胆汁性胆管炎（primarybiliarycholangi-1资料与方法

tis，PBC）是一种由自身免疫反应引起的慢性肝

病，主要表现为肝内中小胆管进行性受损，继而1.1研究对象

引发胆汁排泄障碍、肝脏纤维化，并可逐渐发展研究对象为2023年1月-2024年12月在临沂市

为肝硬化甚至肝衰竭。PBC的发病机制尚未完全人民医院初诊的29例PBC患者，所有患者均依据

明确，目前普遍认为是遗传易感性、环境因素和PBC指南或诊疗规范确诊（2021版）[5-，PBC组中，

免疫失调共同作用的结果[2-3]。免疫异常在PBC的男2名，女27名，年龄（52.42±13.11）岁。筛选与

发生发展中扮演核心角色，特别是淋巴细胞亚群PBC患者性别、年龄相匹配的34名健康体检者为对

的失衡和炎症细胞因子网络的紊乱[4]。为弥补PBC照组，其中男4名，女30名，年龄（47.14±6.56)。

研究中淋巴细胞亚群与细胞因子谱联合分析的不本研究通过临沂市人民医院医学伦理委员会批准

足，本研究利用流式细胞术对患者样本进行同步（YX200253），并豁免患者知情同意。

检测，旨在系统揭示免疫特征，并评估其辅助诊1.2方法

断与机制研究的价值。1.2.1仪器与耗材：流式分析仪（DxFLEX，美国

一基金项目：山东省医药卫生科技发展计划资助项目，项目编号：202102070553；山东省自然科学基金青年项目资助项目，

项目编号：ZR2021Q