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妇产科妇产科患者子痫应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：产前子痫应急处置

场景设定：某三甲医院产科病房，2床产妇李XX，38岁，G2P1，孕37+2周，因“妊娠高血压综合征（重度）”入院监护。入院时血压165/105mmHg，尿蛋白+++，双下肢水肿+++，医嘱予硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压治疗。当日14:15责任护士张XX按常规巡视病房，发现产妇烦躁不安、主诉头痛剧烈、视物模糊，随即监测血压为190/115mmHg，同时产妇突然出现眼球固定、牙关紧闭，随即全身强直性抽搐。

14:15责任护士张XX立即启动子痫应急预案：

-第一时间用身体挡住病床护栏，防止产妇坠床，同时迅速将开口器包裹纱布后放入产妇上下臼齿之间，避免舌咬伤；

-一手托住产妇下颌保持气道开放，一手按压床头呼叫器：“护士长！医生！2床产妇子痫发作！请速到病房！”；

-立即调快静脉通路滴速（预留的18G套管针通路），遵医嘱予地西泮10mg静脉推注（推注时间≥5分钟），同时持续氧气吸入，流量6L/min，将产妇头偏向一侧，及时用负压吸引器清除口腔及鼻腔分泌物，防止窒息及吸入性肺炎。

14:16护士长王XX、值班医生刘XX、麻醉科医师、新生儿科医师、巡回护士赵XX到位：

-值班医生刘XX迅速评估产妇生命体征：意识丧失，全身肌肉强直抽搐，呼吸浅快（32次/分），心率135次/分，血压195/120mmHg，血氧饱和度90%；立即下达口头医嘱：“25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖20ml缓慢静脉推注（15分钟推完），随后予25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖1000ml静脉滴注，滴速2g/h；拉贝洛尔20mg静脉推注，10分钟后复测血压，如未达标可重复给药；急查血气分析、电解质、肝肾功能、凝血功能、心电图；备血400ml；”

-巡回护士赵XX复述医嘱后立即执行，同时双人核对药物剂量，将医嘱内容记录在临时医嘱单上，待抢救结束后补签；

-护士长王XX协调现场人员分工：专人监测生命体征（每5分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度），专人观察抽搐持续时间及发作频率，专人负责新生儿复苏准备；

-麻醉科医师迅速准备气管插管设备，做好紧急气道管理准备，同时监测血氧饱和度，调整氧流量至8L/min，待抽搐缓解后复测血氧饱和度升至95%。

14:20产妇抽搐缓解，意识逐渐恢复，主诉头晕、胸闷：

-值班医生刘XX再次评估：血压170/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度96%，意识模糊，能简单应答；立即调整治疗方案：“硫酸镁维持滴速调整为1.5g/h，拉贝洛尔100mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注，滴速2ml/min，监测血压每15分钟一次；”

-责任护士张XX遵医嘱调整药物滴速，同时用温水擦拭产妇额头及四肢，缓解肌肉强直后的酸痛，安抚产妇情绪：“李姐，您现在已经安全了，我们都在您身边，别害怕，有任何不舒服马上告诉我。”

-巡回护士赵XX完成血标本采集，送至检验科加急检测；同时联系手术室做好急诊剖宫产准备，检查手术器械、无菌敷料、新生儿复苏设备是否齐全。

14:25产妇意识完全恢复，血压波动在160-175/95-105mmHg之间，无再次抽搐发作：

-值班医生刘XX与家属沟通病情：“产妇目前子痫发作已控制，但重度子痫前期病情进展快，继续妊娠可能出现脑出血、心力衰竭、胎盘早剥等致命并发症，现孕周37+2周，胎儿已足月，建议立即行急诊剖宫产终止妊娠，术中术后仍有子痫再次发作、产后出血等风险，需要您签署手术知情同意书；”

-家属表示理解并签署知情同意书，护士长王XX立即通知手术室：“2床产妇，37+2周，重度子痫前期伴子痫发作，拟急诊剖宫产，请做好准备。”

14:30产妇转运至手术室：

-转运过程中，责任护士张XX持续监测生命体征，携带氧气袋、急救药品（硫酸镁、拉贝洛尔、地西泮）、负压吸引器，护士长王XX全程陪同；

-手术室护士核对产妇信息后，立即建立第二条静脉通路，麻醉科医师实施硬膜外麻醉，手术医生迅速铺巾，行子宫下段剖宫产术。

14:45胎儿娩出：

-新生儿体重3200g，Apgar评分1分钟7分（呼吸、肌张力各扣1分，肤色扣1分），新生儿科医师立即进行复苏：清理呼吸道、触觉刺激、正压通气，5分钟后Apgar评分9分，转新生儿科观察；

-手术医生观察子宫收缩情况：子宫质软，出血量约500ml，立即予缩宫素20U宫体注射，卡贝缩宫素100μg静脉推注，按摩子宫，同时监测产妇血压165/100mmHg，无再次抽搐发作。

15:10手术结束，产妇安返病房：

-责任护士张XX交接产妇病情：“剖宫产术后返回，神志清楚，血压155/95mmHg，心率95次/分，呼吸19次/分，血氧饱和度98%，硫酸镁维持滴速1.5g/h，阴道流血量约1