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研究报告

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乳腺管状腺瘤在多模式超声技术下表现报告1例

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者张女士，年龄45岁，已婚，汉族，居住在市区。患者于1个月前无明显诱因出现左侧乳房肿块，大小约为1.5cm×1.0cm，质地较软，活动度可。患者自诉肿块无明显疼痛，但在挤压时有轻微不适感。患者无家族乳腺癌病史，近期无重大疾病史，月经周期规律，无月经失调或闭经现象。

(2)患者在当地医院就诊，经过乳腺彩超检查，发现左侧乳腺有一个低回声肿块，形态不规则，边界欠清晰，内部回声不均匀。为进一步明确诊断，患者转至我院乳腺外科就诊。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食结构合理，日常作息规律，心态积极。

(3)入院后，患者接受了详细的体格检查和乳腺超声检查。乳腺超声检查结果显示，左侧乳腺肿块位于乳腺外上象限，大小为1.8cm×1.2cm，形态尚规则，边界较清晰，内部回声不均匀，彩色多普勒显示肿块内部有血流信号。根据患者临床表现和超声检查结果，初步诊断为乳腺管状腺瘤。患者无明显不适，同意进行进一步检查和治疗。

2.主诉及病史

(1)患者张女士自述，近1个月来，其左侧乳房出现一个肿块，质地柔软，活动度良好，无明显疼痛，仅在触摸时感到轻微不适。患者注意到肿块在月经周期中无明显变化，且未出现乳头溢液或其他异常症状。患者在发现肿块后，曾于当地社区医院就诊，初步诊断为乳腺增生，但未进行进一步检查。

(2)患者既往身体健康，无慢性病史。患者生育一子，已绝经。患者母亲曾患有乳腺癌，但患者本人无乳腺癌家族史。患者自述，近期生活工作压力较大，经常加班，饮食作息不规律，偶尔饮酒。患者否认有乳腺外伤史、乳腺手术史及放射性照射史。

(3)患者在发现乳房肿块后，意识到可能存在健康问题，遂主动寻求专业医疗帮助。患者了解到乳腺肿块可能与乳腺癌有关，因此对诊断结果十分关注。患者表示，在得知检查结果后，将积极配合医生的治疗方案，并希望得到有效的治疗以保障自己的健康。

3.临床检查结果

(1)患者张女士在就诊时接受了详细的临床检查。乳腺专科医生首先对患者的左侧乳房进行了视诊和触诊。视诊结果显示，左侧乳房可见一个明显的肿块，约2cm×1.5cm大小，质地中等，表面光滑，活动度良好。触诊时，医生发现肿块与周围组织界限清楚，无粘连，无触痛，患者主诉挤压肿块时有轻微不适感。

在乳腺超声检查方面，仪器显示左侧乳腺肿块位于外上象限，大小约为2.0cm×1.5cm，形态规则，边界清晰，内部回声不均匀，可见多个小囊性暗区。彩色多普勒超声检查显示肿块内部有丰富的血流信号，动脉血流峰值速度（PSV）约为45cm/s，阻力指数（RI）为0.67。超声诊断结果提示乳腺管状腺瘤可能性大。

(2)针对超声检查结果，患者接受了乳腺钼靶摄影检查。钼靶照片显示左侧乳腺外侧有一枚边缘清晰的高密度影，大小约为2.0cm×1.5cm，内部结构尚规则，周围组织未见异常。钼靶检查结果与超声诊断相符，进一步支持了乳腺管状腺瘤的诊断。

此外，为进一步明确诊断，患者进行了乳腺增强磁共振成像（MRI）检查。MRI图像显示左侧乳腺肿块呈均匀中等信号，边界清晰，内部未见坏死、液化或钙化。动态增强扫描显示肿块在动脉期迅速强化，在静脉期持续强化，符合乳腺管状腺瘤的MRI表现。

(3)患者在综合临床检查结果后，接受了病理学检查。通过穿刺活检，获取了肿块组织样本。病理学检查结果显示，肿块组织呈管状腺瘤结构，腺上皮细胞排列整齐，细胞核大小均匀，无异型性。免疫组化染色结果显示，ER（雌激素受体）阳性，PR（孕激素受体）阳性，Ki-67指数为2%。病理学诊断结果与超声、钼靶和MRI检查结果相符，最终确诊为左侧乳腺管状腺瘤。

在患者接受治疗的过程中，临床医生根据患者的具体情况，制定了个体化的治疗方案。患者接受了手术治疗，手术过程顺利，术后病理学检查结果证实为乳腺管状腺瘤。术后随访至今，患者病情稳定，无复发迹象。

二、超声检查方法

1.设备与探头

(1)在进行乳腺管状腺瘤的多模式超声检查中，我们使用了一台高性能的彩色多普勒超声诊断仪。该设备具备高分辨率成像能力和先进的图像处理技术，能够提供清晰、细腻的乳腺组织图像。诊断仪的探头频率范围为5-15MHz，适用于乳腺小器官的检查。设备配备了先进的二维超声、彩色多普勒血流成像和能量多普勒血流成像功能，能够全面评估乳腺组织的形态、血流情况和血流动力学特征。

(2)为了获取最佳的乳腺超声图像，我们使用了专用的乳腺专用探头。该探头具有较长的线性阵列，能够全面覆盖乳腺区域，减少检查时的重复扫查。探头表面采用软质材料，具有良好的人体工程学设计，能够适应不同体型女性的乳腺检查需求。乳腺专用探头具备较深的穿透深度，即使在乳腺较厚的情况下，也能清晰地显示乳腺组织的深部结