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妇幼保健院孕产妇危急重症应急预案及抢救流程

孕产妇危急重症是威胁母婴安全的重要公共卫生问题，为规范妇幼保健院对孕产妇危急重症的应急处置流程，提高抢救成功率，降低孕产妇及围产儿死亡率，结合本院实际情况，制定本应急预案及抢救流程。本方案以“快速识别、多学科协作、精准干预、全程监护”为原则，覆盖预警评估、应急响应、现场抢救、术后管理及质量持续改进全流程。

一、组织架构与职责分工

医院设立孕产妇危急重症抢救领导小组，由业务副院长担任组长，成员包括产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科（ICU）、输血科、检验中心、药剂科等科室负责人。日常管理由产科主任牵头，负责组织培训、演练及预案修订；抢救现场实行“首诊医师负责制”与“组长负责制”双轨制，确保指挥高效。

具体职责分工：

-组长（现场最高职称产科医师）：全面指挥抢救，评估病情进展，决定关键诊疗措施（如终止妊娠时机、子宫切除指征），协调多学科团队协作，向患者家属沟通病情及风险。

-产科医师：负责产科病因处理（如子宫按摩、软产道损伤缝合、胎盘娩出），监测产程进展及子宫收缩情况，记录出血量及生命体征变化。

-麻醉科医师：立即评估气道，实施气管插管或喉罩通气（若需全身麻醉），管理镇痛及镇静，监测麻醉相关生命体征（如呼气末二氧化碳、麻醉深度），协助中心静脉置管。

-新生儿科医师：提前到场准备新生儿复苏（如气管插管、胸外按压