呼吸疾病中西医结合诊疗.pptVIP

肺血管疾病08030201肺栓塞诊断流程详细询问突发呼吸困难、胸痛、咯血等典型症状，结合长期卧床、手术史、恶性肿瘤等危险因素进行初步判断。需特别注意与心肌梗死、肺炎等疾病的鉴别诊断。临床评估与危险因素分析首选D-二聚体筛查（阴性可排除低概率患者），结合动脉血气分析（低氧血症、低碳酸血症）和心电图（SⅠQⅢTⅢ改变）。确诊需CT肺动脉造影（CTPA）显示充盈缺损，或核素肺通气/灌注扫描显示不匹配缺损。实验室与影像学检查组合对高危患者（伴休克或低血压）立即行床旁超声心动图评估右心功能，中低危患者按Wells评分或Geneva评分分层，指导后续检查选择。所有确诊患者需