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急诊科急救药品变质应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：常温储存急救药品变质应急处置

时间：工作日早8:30

地点：综合医院急诊科抢救室、治疗室、急诊药房

参演人员：急诊护士A（治疗班）、急诊护士B（抢救班）、急诊医生C（值班组长）、药房药师D、设备科工程师E、院感专员F、护理部干事G

【场景一：治疗室药品核查】

早交班结束后，急诊护士A按照《急诊科急救药品管理规范》，对治疗室常温储存的急救药品进行每日晨间核查。当核查到“盐酸肾上腺素注射液”周转盒时，发现其中2支规格为1mg/1ml的药液呈现轻微浑浊，瓶身内壁有絮状物沉淀，且药品有效期虽标注为2025年12月，但瓶身密封胶塞处有细微裂痕，周边附着少量白色结晶粉末。

护士A立即停止药品取用，用一次性无菌治疗巾将该周转盒完全包裹，放置在治疗室专用的“待检药品隔离区”，并拉上隔离标识帘。随后，她用快速手消毒剂规范手卫生，立即通过急诊内部对讲系统呼叫抢救班护士B：“B护士，请立即到治疗室，这里有常温储存的急救药品疑似变质，请协助我进行初步确认，并准备启动应急预案。”

护士B到达后，两人共同对变质药品进行双人复核：首先核对药品批号（批、生产厂家（某正规制药有限公司），确认同批次的10支药品中，共有3支出现胶塞裂痕、药液浑浊现象，其余7支外观无异常；随后，检查治疗室药品储存环境：室温显示22℃（符合10-30℃的常温储存要求），湿度58%（符合45%-75%的要求），周边无消毒用品、强氧化剂等污染源，药品周转盒放置在专用药品架中层，未直接接触墙面或地面。

两人同步做好记录，护士A在《急诊急救药品变质登记本》上详细记录药品名称、规格、批号、有效期、变质数量、变质表现、发现时间、储存环境参数等信息，护士B拍摄清晰的药品外观、储存环境照片（包括整体环境、变质药品细节、同批次正常药品对比照），并同步上传至急诊护理工作群。

【场景二：应急响应与现场管控】

护士B通过急诊内部系统呼叫值班医生C：“C医生，治疗室发现3支盐酸肾上腺素注射液疑似变质，已隔离存放，请您到现场指导处置，是否启动《急诊科急救药品变质应急预案》？”

C医生5分钟内到达治疗室，查看变质药品、储存环境及记录后，立即作出指令：“立即启动应急预案！第一，A护士负责将同批次未变质的7支药品也转移至隔离区，暂停使用该批次所有药品，同时检查治疗室其他常温储存急救药品（包括阿托品、利多卡因、多巴胺等）的外观、密封情况，排查是否存在同类问题；第二，B护士立即联系急诊药房D药师，告知变质药品的详细信息，请求药房紧急调配同规格、同药理作用的替代药品，确保抢救用药供应；第三，我现在向护理部、医务科汇报情况，请院感、设备科人员立即到场协助调查原因。”

护士A随即对治疗室所有常温储存急救药品进行拉网式排查：逐一核对药品外观、密封情况、药液性状，共排查12类36种128支急救药品，除该批次3支肾上腺素变质外，其余药品均无异常，排查结果同步记录在《药品排查登记表》中。

护士B联系D药师后，D药师在10分钟内携带20支同规格的盐酸肾上腺素注射液（批有效期2026年5月）到达急诊治疗室，两人共同核对药品信息无误后，将新调配的药品放置在常温药品架的固定位置，并更新药品标识卡。同时，D药师对变质药品的包装进行再次检查，初步判断胶塞裂痕可能是药品运输或入库验收时的细微损伤，在储存过程中逐渐扩大，导致药液与外界空气接触，引发氧化变质。

【场景三：原因调查与风险评估】

院感专员F、设备科工程师E先后到达现场。院感专员F首先对治疗室环境进行采样：在变质药品周边的药品架、空气、手卫生设施表面各采集2份环境样本，同时对护士A、B的手表面进行采样，送医院检验科进行微生物培养，排查是否存在微生物污染导致的药品变质。

设备科工程师E对治疗室的温湿度监测设备进行校准：使用标准温湿度计对比，确认治疗室的自动温湿度记录仪数据准确，未出现异常波动；随后检查药品储存架的稳定性，确认货架无倾斜、药品无挤压情况；同时，调取急诊药房的药品入库验收记录，发现该批次药品入库时的验收记录显示“外观无异常、密封完好”，但验收照片中胶塞处的裂痕因拍摄角度问题未被及时发现。

医务科、护理部接到汇报后，安排专人到现场指导，组织急诊、药房、设备、院感等人员召开临时分析会：综合各项信息，初步判断药品变质的主要原因为“药品在运输或出厂环节存在密封胶塞隐性损伤，入库验收时因细微裂痕未被肉眼识别，在后续储存过程中，随着药品的取放震动，裂痕逐渐扩大，导致药液暴露于空气中，引发有效成分氧化分解，产生浑浊沉淀和结晶”；次要原因为“急诊药品入库验收时，仅采用肉眼外观检查，未借助放大镜等工具对胶塞、密封处进行精细化核查”。

同时，C医生组织急诊医护人员进行用药风险评估：查询近72小时急诊抢救记