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精神分裂症知识科普2026

前驱期症状

病前人格特征：部分患者病前人格类似分裂样或分裂型，安静、内向、朋

友少，但不属千前驱期症状。

定义与持续时间：前驱期症状指梢神病性症状出现前的非特异性症状，多

在青少年中常见，持续时间多在几天到几年，中位持续时间略低千12个

月，常回顾性认定。

常见症状类型：包括情绪改变（抑郁、焦虑等）、认知改变（古怪观念想

法）、感知改变、行为改变（社交退缩等）、躯体改变（睡眠食欲变化等），

少数青少年以强迫症状首发。

显症期症状

症状维度：存在幻觉、妄想症状群；阴性症状群；瓦解症状群；焦虑抑郁

症状群；激越症状群，前三个对诊断特异性较高。

阳性症状：指异常心理过程出现，包括幻觉（幻听最常见，还有幻视等，

会影响患者思维行动）、妄想（形式多样，与生活背景有关，离奇妄想提

示患病可能）、瓦解症状群（包含思维形式、过程障碍，奇异行为、紧张

症行为、不适当情感等多种表现）。

阴性症状：指正常心理功能缺失，美国国立梢神卫生研究院建议五条为阴

性症状条目，常见的有意志减退（活动意愿动机减退）、快感缺失（无法

从活动获得愉快感）、情感迟钝（情感识别与表达缺陷）、社交退缩（对

社会关系冷淡）、言语贫乏（言语产生减少）。

激越症状：主要为攻击暴力和自杀。攻击暴力表现为冲动控制能力减退等，

精神分裂症患者发生攻击暴力可能性比常人大四倍，但也是受害者；自杀

约20%-50%患者有自杀企图，约5％死千自杀，多在疾病早期或入

院出院不久发生。

定向、记忆和智能：患者一般定向和意识清晰，多数记忆和智能无明显障

碍，但慢性衰退患者可能智能减退，患者存在注意、执行功能等认知缺陷，

是素质特征，可判断预后和制定治疗计划。

自知力：疾病发作期常缺乏自知力，影响治疗依从性，评估自知力有助千

制定治疗策略。