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脑室引流管脱出应急预案演练脚本

适用范围：各级医院神经外科病房、ICU

实施日期：202X年X月X日

一、演练概况

1.1演练目的

1.使医护人员熟练掌握《脑室引流管脱出应急预案》的全流程，明确各岗位职责与协同配合要求；

2.提升医护人员对脑室引流管脱出事件的应急处置能力，规范操作动作，确保处置环节符合《神经外科护理规范》《颅内压监测技术指南》等行业标准；

3.验证应急预案的可行性与实用性，排查漏洞并优化流程；

4.强化医护患沟通能力，提升家属知情告知与风险应对的规范性；

5.明确事件后续的记录、上报、根因分析流程，实现闭环管理。

1.2演练基本信息

项目

具体内容

演练时间

202X年X月X日14:30-15:30

演练地点

医院神经外科示教室（模拟普通病房场景）

参与人员及职责

1.总指挥：护理部副主任（负责演练统筹、最终点评）

2.现场指挥：神经外科护士长（负责现场调度、流程把控）

3.责任护士（A）：神经外科N2级护士（负责发现事件、初始处置、病情观察）

4.值班医师（B）：神经外科主治医师（负责医疗处置、病情判断、家属沟通）

5.护理员（C）：神经外科护理员（负责维持现场秩序、物资递送）

6.家属扮演者（D）：医院模拟教学员（负责配合沟通环节）

7.质量控制员（E）：护理部质控干事（负责全程评估、记录问题）

8.后勤保障员（F）：设备科专员（负责物资补充、通讯保障）

1.《临床护理实践指南（2021版）》

2.《神经外科疾病护理指南》

3.医院《管道滑脱应急预案》《脑室引流护理常规》

二、演练前期准备

2.1人员培训

1.演练前3天，由神经外科护士长组织全体参演人员学习《脑室引流管脱出应急预案》，明确各岗位处置节点、操作规范；

2.针对核心操作（如穿刺点按压、伤口消毒、生命体征监测）开展1小时实操培训，确保按压力度（以制止出血且不影响胸廓活动为宜）、消毒范围（穿刺点周围15cm直径）等动作符合标准；

3.对家属扮演者开展沟通场景模拟，明确家属的情绪反应（如焦虑、恐慌）与诉求（如询问病情、治疗方案）。

2.2物资准备（清单化管理）

类别

具体物资

数量

放置位置

模拟场景类

高仿真老年男性模拟人（意识清楚、可配合动作）、病床、脑室引流装置（含模拟引流管、引流袋）、约束带（备用）

1套

示教室中央床单元

应急处置类

无菌纱布（8层）、碘伏棉球、75%酒精、无菌手套、缝合包（紧急备用）、颅骨钻孔包（备用）

各1套

床旁治疗车

生命监测类

心电监护仪、血压计、听诊器、瞳孔笔、血氧饱和度探头

1套

床旁设备带

急救药品类

20%甘露醇（250ml）、呋塞米（20mg）、地塞米松（5mg）、肾上腺素（1mg）

各1份

急救车（固定于病房门口）

记录通讯类

管道滑脱事件记录单、护理记录单、病历夹、对讲机（3台）、签字笔

各1套

责任护士站、现场指挥处

其他

家属知情同意书、医用垃圾袋、速干手消毒剂

各1份

治疗车、护士站

1.模拟神经外科普通病房：床单元铺蓝色床单，模拟人半卧于床上，头部左侧置脑室引流管，引流管固定于床头（模拟固定不牢状态），引流袋悬挂于床旁（低于外耳道10-15cm）；

2.床头卡标注：患者“李XX”，男，72岁，诊断“脑出血术后恢复期”，脑室引流置管第5天，意识清楚，GCS评分14分，生命体征平稳；

3.背景设置：病房门口贴“神经外科3病房”标识，护士站放置电脑、病历架，模拟真实工作环境。

三、核心演练流程（分阶段细化）

阶段1：预警启动（0-2分钟）

场景：患者翻身时引流管脱出

时间节点

角色

动作/台词

质量控制要点

0分钟

模拟人、责任护士A

【动作】模拟人自行翻身时，不慎拉扯引流管，引流管从头皮穿刺点完全脱出，穿刺点可见少量鲜红色渗血；责任护士A正在床旁整理床单元，立即发现

【台词】责任护士A：“李爷爷，您别动！”（同时跨步至患者床头）

1.发现事件时间≤10秒

2.第一时间制止患者体位变动，避免出血加重

30秒

责任护士A

【动作】立即用右手掌心（垫无菌纱布）按压穿刺点上方1cm处，力度以能制止出血且不压迫颞浅动脉为宜；左手按下床旁呼叫铃，同时拿起对讲机：“张护士长、王医师，3床李XX脑室引流管完全脱出，穿刺点渗血，我正在按压，请立即到场！”

【台词】（对患者）“爷爷您别紧张，我按住伤口了，医师马上来！”

1.按压部位准确（穿刺点正上方）

2.呼救内容清晰：患者床号、姓名、事件类型、当前处置

3.呼叫时间≤1分钟

1分30秒

护理员C

【动作】接到呼叫后立即赶到病房，疏散围观的“其他患者家属”（模拟），清理床旁无关物品，保障急救通道通畅，同时将治疗车推至床旁

【台词】护理员C：“大家让一下，医护人员要处理病情，请配合！”

1.到达时间≤