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应付返利付款通知书

致：[付款方全称/合作方姓名]（统一社会信用代码/身份证号：[XXXXXXX]，联系地址：[XXXX省XXXX市XXXX区XXXX路XXXX号XXXX栋XXXX室]，联系电话：[XXXXXXXXXXX]）

发件方（返利支付方/甲方）：[返利支付方全称]（统一社会信用代码：[XXXXXXX]，相关经营资质编号：[XXXXXXX]）

签发日期：[XXXX年XX月XX日]

通知书编号：[YF-FL-FK-XXXXXXX]

根据我方（返利支付方）与贵方（合作方）于[协议签订日期]签订的《合作返利协议》（协议编号：[FL-HT-XXXXXXX]）及补充协议相关约定，双方本着互利共赢、诚信履约的原则，开展[具体合作内容，如：产品采购、渠道合作、业务分销、客户引流等]合作。截至本通知书签发之日，[结算周期，如：XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日]合作期限已满，我方已完成该周期内贵方合作业绩、返利条件的全面核算，确认贵方已达成协议约定的返利标准，返利金额核算合规、数据真实准确，经双方核对确认，无任何返利异议、业绩争议及核算分歧，应付返利支付条件已正式达成。为规范返利结算流程、保障双方合法权益，确保返利及时足额支付，现就我方应支付贵方的应付返利事宜，正式出具本通知书，请贵方知悉并配合做好收款相关事宜。

一、应付返利明细

序号

返利类型

返利依据/合作业绩

返利比例/