血液科《成人急性淋巴粒细胞白血病》.docxVIP

血液科《成人急性淋巴粒细胞白血病》

一、诊断

（一、）诊断依据

1.病史采集

（1）基本信息：记录患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度等基本信息。

（2）主诉及现病史：询问记录最主要的症状和持续时间；主要症状起病方式，急性起病还是缓慢进展；主要症状特征，如发热、疲劳、出血倾向（皮肤粘膜、牙龈、泌尿频道、消化道）、贫血症状（如乏力、心悸、头晕，活动后胸闷、气促）、感染情况（呼吸道、泌尿道、消化道相关症状）、骨骼或关节疼痛（胸骨后疼痛）、淋巴结肿大、腹部及其他部位包块等。记录主要症状的持续时间和病情演变，是否逐渐加重或缓解因素；诊治经过，接受过何种检查、治疗及其效果。病程中一般情况（精神、饮食、睡眠、大小便、体重）。

（3）既往史：了解患者既往是否血液系统疾病史、其他慢性疾病或重大疾病史。药物过敏史，了解患者是否对某些药物过敏。手术和输血史：是否接受过手术或输血。

（4）个人史及婚育史：生活习惯、包括吸烟、饮酒、药物滥用等情况。

（5）家族史：家族中是否有血液系统疾病或其他遗传性疾病的病史。

2、体格检查

（1）一般检查：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

（2）专科体格检查：皮肤粘膜（是否有贫血貌、黄疸、皮疹，皮肤出血点、瘀斑等）；淋巴结检查（是否有淋巴结肿大，肿大的部位、大小、质地、压痛等）；胸骨压痛；肝脾检查（检查肝脾是否肿大，质地，触痛等）；神经系统检查（意识、瞳孔大小、肌力等