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肩关节镜微创手术后护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，45岁，建筑工程师。因“右肩关节反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛，呈持续性钝痛，夜间加重，伴肩关节外展、上举受限，日常生活如穿衣、梳头、提物等均受影响。1周前因提重物后疼痛加剧，无法完成基本动作，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

体格检查：右肩关节局部压痛明显，外展受限（约60°），上举受限（约90°），Neer征（+）、Hawkins征（+），提示肩袖损伤可能。

影像学检查：肩关节MRI示“右肩冈上肌肌腱部分撕裂，肩峰下滑囊炎”。

诊断：右肩袖损伤。

治疗方案：在全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术，术后予患肢悬吊固定、镇痛、消肿及康复训练。

二、术前评估与护理

（一）术前评估

身体状况评估：患者体温、脉搏、呼吸、血压均正常，心肺功能良好，无手术禁忌证。肩关节疼痛VAS评分（视觉模拟评分法）为7分（中度疼痛），日常生活活动能力（ADL）评分65分（轻度依赖）。

心理状态评估：患者因担心手术效果及术后恢复时间影响工作，存在焦虑情绪，对手术及康复过程了解不足。

社会支持评估：患者已婚，配偶及子女对其关心支持，能提供术后生活照顾。

（二）术前护理

心理护理：责任护士主动与患者沟通，详细解释肩关节镜手术的微创性、安全性及预期效果，介