甲状腺癌住院护理个案.docVIP

甲状腺癌术后康复个案护理

一、病例概况

患者李某，女性，42岁，因体检发现甲状腺结节3个月入院。患者3个月前单位体检行甲状腺超声检查提示右侧甲状腺下极可见一低回声结节，大小约1.2×0.8cm，边界不清，形态不规则，内可见微小钙化，C-TIRADS分级为4b类。进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查提示：甲状腺乳头状癌可能。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在全麻下行右侧甲状腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。甲状腺功能检查正常，肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围。

心理评估：患者得知自己患有甲状腺癌后，出现明显的焦虑情绪，担心手术效果、术后恢复及疾病预后。通过与患者沟通，了解到其主要担忧为手术风险和术后颈部瘢痕影响外观。

社会评估：患者家庭支持系统良好，丈夫和子女对其关心备至，能给予情感和生活上的支持。患者职业为教师，对术后恢复时间和工作安排较为关注。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。持续心电监护，密切观察生命体征变化。

伤口情况：颈部切口敷料干