化疗引起的腹泻护理个案.docVIP

某患者化疗相关性腹泻的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：52岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年8月15日

住院号：20250815003

联系地址：某市某区某街道某小区

二、病史与诊断

（一）现病史

患者于2025年6月因“反复咳嗽伴痰中带血1月余”就诊于当地医院，行胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变，大小约3.5cm×4.0cm，考虑肺癌可能。进一步行支气管镜检查并取病理活检，结果提示为右肺腺癌（T2N1M0，IIB期）。为行进一步治疗，患者于2025年8月15日入住我院肿瘤科。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

（三）家族史

父母已故，父亲因“胃癌”去世，母亲因“脑出血”去世，否认其他家族遗传性疾病史。

三、化疗方案与腹泻发生情况

（一）化疗方案

患者入院后完善相关检查，排除化疗禁忌证，于2025年8月20日开始行培美曲塞联合顺铂方案化疗，具体剂量为：培美曲塞500mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂75mg/m2，静脉滴注，第1-3天，21天为1个周期。

（二）腹泻发生情况

患者在第1周期化疗结束后第3天（2025年8月23日）开始出现腹泻症状，初始表现为每日排便3-4次，为黄色稀水样便，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。护士立即报告医生，遵医嘱给予蒙脱